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• 食管平滑肌瘤微創手術

  所有的腫瘤的治療，影響的治療方式一個重要的問題，就是它的大小，對于良性腫瘤，多數來講是可以一次性切除，食管平滑肌的腫瘤切除可以用兩種方式，一種就是開胸，開胸手術常規手術，另外微創手術治療，就是經過胸腔鏡治療，如果腫瘤不是很大，沒有周圍過多的并發癥的話，多數可以采用微創手術來進行治療，目前也有新的一些方法，就是嘗試經過食管鏡對一些黏膜比較表淺的部位，目前有些新的方法，對于腫瘤比較小，沒有其他并發癥的，可以嘗試在胃鏡下從黏膜進行切除，當然這種技術開展的醫院比較少。

  

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  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 15420次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發現食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結轉移，這個主要是為以后的手術做準備。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 46713次

• 食管平滑肌瘤的x線診斷
  食管平滑肌瘤，它是占食管良性腫瘤的三分之二比例，起源于食管壁的肌層腫瘤光滑包膜完整，向食管腔內膨脹性生長，大小不一，多為單發的食管中下段多見。病程比較長，癥狀一般不明顯。可有胸骨后不適或吞咽梗阻感，在做x線造影的時候，可以顯示腫塊兒，呈邊緣光整的充盈缺損，呈現類圓形，大部分通過之后，腫瘤上下方式管收縮。腫瘤處食管似被撐開，腫瘤周圍被其環繞形成，其上下圓呈現弓狀或環形，稱為環形征。是食管平滑肌瘤的典型表現，通過突出于腔內的腫瘤表面的時候，形成偏流或分流。周圍食管壁柔軟擴張比較好，病變局部呈偏心性狹窄，腫瘤局部粘膜皺壁完整。需要鑒別的就是食管癌，食管癌腫塊一般都是不規則的缺損，粘膜破壞可以見到不規則龕影，管壁僵硬。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2726次

• 食管平滑肌瘤有哪些檢查項目
  食管平滑肌瘤需要進行X線拍片，纖維食管鏡檢查，CT，磁共振等檢查。依據典型的臨床表現，結合食管鏡可以做到確診。食管平滑肌瘤是起源于食管壁肌層，向管腔外緩慢生長，但是不侵犯黏膜和黏膜下層的食管良性腫瘤。病因目前尚不明確，臨床表現為較輕的吞咽梗阻感以及胸骨后疼痛，癥狀呈間歇性發作，會伴有上腹部不適，反酸，食欲不振等表現。腫瘤比較小，沒有癥狀的患者，可以不進行手術治療，觀察病情。如果出現明顯的臨床癥狀，需要進行手術治療。
  語音時長 01:13”
  徐亮 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2020-01-01 1582次

• 食管平滑肌瘤的手術方法有哪些
  病情分析：食管平滑肌瘤的手術方法主要包括傳統開胸手術、開腹手術切除、微創胸腔鏡下手術以及電子內鏡下腫瘤切除等一些方法。意見建議：食管平滑肌瘤的各種手術方法有著其不同的適應癥，例如胸膜腔廣泛黏連或者不能耐受單側肺通氣，無法進行微創手術，則應當選擇傳統開胸或開腹手術。建議患者應當在進行相關檢查后，在醫生的指導下選擇適當的手術方式來進行治療。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 1102次

• 靜脈內平滑肌瘤怎么病理診斷
  病情分析：主要通過結合臨床病史及表現、大體檢查和顯微鏡下觀察得出診斷。在大體上可以看到血管內有結節狀或不規則腫塊，顏色灰白，切面編織狀，質韌，顯微鏡下觀察到血管內有突向血管腔內的腫物，腫物主要由平滑肌細胞組成，是一種良性病變，主要見于子宮，但常可超出子宮范圍，造成回流靜脈播散，病人表現為月經過多、不規則流血、下腹腫塊、下肢水腫等癥狀，一旦累及下腔靜脈和右心房，可危及生命。意見建議：如果發現腹部腫塊、陰道不規則流血等癥狀，建議及時去醫院婦產科就診，做彩超或CT等影像學檢查，如果發現有子宮有肌瘤的話，建議及時切除，并做病理檢查以明確診斷并指導臨床治療，如果發現有子宮靜脈內平滑肌瘤，建議檢查子宮回流靜脈，以免漏診。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-16 3703次

• 食管平滑肌瘤
  食管平滑肌瘤主要為食管的良性腫瘤，50%以上的食管平滑肌瘤患者沒有明顯癥狀，主要在做其他檢查時，以及胸部x線檢查或胃腸道造影才會被發現，即便患者存在癥狀癥狀也會比較輕，最常見的患者出現吞咽不暢，一般不會影響患者的正常飲食，食管平滑肌瘤的病程最多可達十多年，即便患者血管平滑肌瘤已經很大，但是由于發展很
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 8022次

• 食管平滑肌瘤需要與哪些疾病相鑒別
  食管平滑肌瘤需要和以下幾種疾病相鑒別：1、縱隔腫瘤，容易會導致縱隔內軟組織影。2、食管癌，經常因為黏膜顯示不清和淋巴癌比較難以鑒別。3、縱隔淋巴結腫大，一些臨床癥狀和平滑肌瘤比較相似。食管平滑肌瘤盡早采取手術治療，術后定期到醫院復查，平時還
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-20 0次