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• 膽管結石如何治療

  膽管結石一般特指肝外膽管的結石，這種結石它因為容易阻塞膽管，容易導致膽汁沒有辦法正常進入十二指腸，而誘發膽管炎的情況，所以一旦發生都推薦盡早手術取出結石。具體取石的辦法現在臨床上有兩種，一個就是外科做微創的腹腔鏡的手術，通過腹腔內的手術切開膽管，把石頭取出來。這種手術的缺點就是需要全身麻醉，創傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術后不容易復發。另外一種方式，就是像做內鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內，這樣手術創傷相對比較小，但是它的缺點就是術后以后容易反復發作，反流性膽管炎和膽管結石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴重手術禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 6240次

• 膽結石如何治療

  膽結石根據不同的情況，治療方法是不同的。比如說靜息性的結石，是不需要特殊處理的，觀察就可以了。靜息結石就是沒有癥狀的結石，你是通過查體，做健康體檢的時候，發現的結石，個頭又不太大，這時候又比較光滑，它對膽囊壁的刺激又有限，你患者又年輕，這時候不慌著手術，也不需要及時處理。而有些結石，你比如說個頭比較大的，數量比較多的，充滿膽囊的泥沙樣結石，癥狀經常反復發作的，造成膽絞痛，膽囊炎，胰腺炎甚至出現黃疸了，膽總管的結石，這都需要處理。不同的情況，處理的方法也不同，比如說膽囊結石，處理的方法，標準的方法就是腹腔鏡，膽囊微創的切除術，對功能良好的結石，也可以做保膽的手術，但是做保膽手術，必須做好以后復發的準備，它要慎之又慎，不是大多數都能用的，而是極個別有保膽意愿的，年輕患者才用，而膽總管結石用ERCP的方法，就完全可以解決，也就是用十二指腸鏡，將膽管內的結石取出的辦法。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 3182次

• 膽道結石如何治療
  膽道結石最常見是膽囊結石。膽囊結石的治療主要采用膽囊切除，是治療膽結石的首選方法，效果確切。對于有癥狀或者并發癥的膽囊結石，應及時行膽囊切除術；對于無癥狀的膽囊結石，一般認為不需要立即做膽囊切除術，只需要觀察隨診。但是如果有下列情況存在時，對于無癥狀的膽囊結石，也應該考慮手術治療：一、口服膽囊造影時膽囊不顯影。二、結石直徑超過2~3厘米。三、合并瓷化膽囊。四、合并糖尿病者，在糖尿病已控制時。五、有心肺功能障礙者。因為后兩種情況，一旦急性發作或發生并發癥，而被迫施行急診手術時，危險性遠較擇期手術為大?？偟内厔菔菍δ贻p人采取比較積極的手術態度，而對于老年人只采取保守態度。在進行膽囊切除時，如有下列情況應同時進行膽總管探查術：1、術前已證實或高度懷疑有膽總管結石；2、手術中，捫及膽總管內有結石、蛔蟲或腫塊。因此有條件者應行常規術中膽管造影，以減少不必要了膽總管探查或提高探查陽性率。
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  高凱 副主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2018-08-20 2439次

• 膽道蛔蟲如何治療
  膽道蛔蟲是較為常見的一種寄生蟲感染性疾病，主要的治療原則就是解痙止痛，利膽祛蟲，防治感染，要注意多休息，可以選擇阿托品作為膽堿能藥物來減輕止痛，解除痙攣，也可以選擇33%的硫酸鎂溶液利膽消炎，有利于排蟲的作用，平常可以選擇阿苯達唑驅蟲，驅除腸道的蛔蟲是很有幫助的。治療期間可以使用食醋、酸梅湯使成蟲靜止，從而減輕刺激反應，癥狀緩解后再選用驅蟲劑，可以選擇抗生素預防細菌的感染，如果嚴重，還可以選擇手術治療。
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  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-08-24 1347次

• 如何治療膽道梗阻
  病情分析：通常情況下病人是可以通過服用抗感染和解痙止痛的藥物來治療膽道梗阻這種疾病的。期間病人也應該及時的明確原發疾病，然后配合針對性的治療來進行恢復。意見建議：建議病人在疼痛的癥狀過于劇烈時就應該進行外科手術的治療，避免出現肝功能損害的情況，甚至會有呼吸衰竭的可能性。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-22 1302次

• 如何預防膽道結石
  病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來預防膽道結石的發生。另外病人平時在日常生活中也要適當的參加體育鍛煉，提高機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質的食物增強體質。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1002次

• 如何治療小孩膽囊結石
  如果小孩膽囊結石并不是很大，而且沒有反復發作，主要是適當的服用一些有排石作用的藥物，結石有可能會被排出，但如果膽囊內結石是多發性的或結石比較大，可能需要做腹腔鏡膽囊切除手術。平時要避免讓小孩吃過多，膽固醇含量高的食物，例如動物脂肪、動物內臟
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次

• 如何治療小孩膽囊結石
  對于兒童患者出現膽囊內的結石，多考慮和患者代謝因素以及膽管的結構有一定的相關性。這種情況下，患者如果結石較小，可以考慮適量的口服一些熊去氧膽酸膠囊進行積極的治療，對于部分結石較小的患者，有可能出現結石的消失。但是如果患者膽囊內結石較大或者為多發性的結石，這種情況下多考慮需要進行腹腔鏡膽囊切除手術予以
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 175次