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• 食道癌的治療進展

  關于食管癌的進展，對比肺癌的治療，相對說要落后一點。食管癌和賁門癌，隨著咱們這么多年的工作的開展，實際上病人總的五年存活率改進的不是太高，不像肺癌這些，還有一些普外科的直腸癌這些，還有腸癌這些改進的指標這么，高改進這么快。所以我們也找了很多原因，大家專家聚到一起也討論了很多問題，可能對手術存在的一些也談了一些各自的看法。所以現(xiàn)在提出了有些叫食管的包括認識，就是食管它應該有系膜，就是整個系膜的周圍的一些重要的組織，包括大血管。在這些方面開展一些工作，可能最近幾年還是取得一些進展，所以這些工作還得繼續(xù)努力。

  

  01:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6710次

• 糖尿病治療的新進展

  糖尿病的傳統(tǒng)的治療就是口服那些降糖藥，加上胰島素的治療，最近又出了一些新的藥物，其中還有三種，一種就是GLP-1，腸促胰島素，以前腸促胰島素，是一天打一次到兩次的，最近又出來一些新的，一周打一次的GLP-1，叫做百達揚，這個是比較方便，副作用也比較少，除了這個還有DPP-4的抑制劑，就是剛才我們說的腸促胰島素，它用到人身體里面它會分解，另外人他也會分泌腸促胰島素，我們?yōu)榱藴p少它的分解，我們有一些藥物使它分解減慢的，叫做DPP-4這些藥物。

  

  01:18
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 28638次

• 膽道結(jié)石臨床表現(xiàn)
  膽道結(jié)石平時一般可無癥狀或者僅有輕微的上腹部不適，然而當結(jié)石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)腹痛或者黃疸。如果繼發(fā)膽管炎時可以有較典型的三聯(lián)征，腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。第一，腹痛多發(fā)生在右上腹多為絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩背部放射，伴有惡心嘔吐，這主要是由于結(jié)石下移對于膽總管下端或者膽總管平滑肌所致。第二，寒戰(zhàn)高熱，膽結(jié)石引起膽管梗阻繼發(fā)感染可以導致膽管炎，膽管粘膜炎癥水腫加重梗阻，至膽管內(nèi)壓升高細菌及毒素逆行經(jīng)毛細膽管入肝竇入肝靜脈，在進入體循環(huán)從而引起全身性感染。第三，可以出現(xiàn)黃疸膽管梗阻后可以出現(xiàn)黃疸，達到結(jié)石無發(fā)作時可以沒有明顯的陽性體征，或者僅有右上脯的聲壓痛，如合并膽管炎時可有不同程度的腹膜炎，主要在右上腹，嚴重時也可出現(xiàn)彌漫性腹膜刺激癥并有肝區(qū)叩擊痛、膽囊或可出其處痛。
  語音時長 2:04”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2048次

• 膽道結(jié)石治療方法
  無癥狀的膽道結(jié)石可以不治療，定期觀察隨訪即可，臨床癥狀反復發(fā)作者應考慮手術治療，治療原則為盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位感染病灶，恢復和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復發(fā)。手術方法包括的第一：膽管切開取石，是最基本的方法，應爭取切開狹窄的部位，沿膽總管向上揭開甚至可達二級膽管，直視下或者通過術中膽道鏡，取出結(jié)石直至取凈。第二:膽腸吻合術，不能作為替代，膽管狹窄結(jié)石病灶的處理方法，當oddi括約肌仍有功能時，應盡量避免膽腸吻合手術。第三:肝切除術，肝內(nèi)膽管結(jié)石反復病發(fā)感染，可引起局部的肝萎縮，纖維化和功能喪失，這種情況需要切除病變部分的干燥。
  語音時長 2:14”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2113次

• 膽道結(jié)石是怎么形成的
  病情分析：膽道結(jié)石在臨床上可能是由于膽道蛔蟲，肝內(nèi)感染或者肝內(nèi)膽管結(jié)石排入膽總管所形成的。另外也與膽囊結(jié)石排入并停留在膽管內(nèi)有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過血清膽紅素檢測，B超，CT或者血常規(guī)的檢查來明確病情的嚴重程度，然后可以先進行解痙和抗感染的保守治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1103次

• 膽道腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：膽道腫瘤的臨床表現(xiàn)包括：上腹部或右上腹部疼痛不適、飽脹、噯氣、呃逆等，這些癥狀進食后尤其是進食油膩食物后癥狀明顯。膽道腫瘤造成膽管梗阻后還可出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜的黃染。意見建議：膽道腫瘤患者一經(jīng)確診后，應該綜合評估病情，盡量選擇手術治療。根據(jù)手術切除標本的病理診斷，確定是否需要術后化療。患者術后還應該定期隨訪復查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 膽道結(jié)石治療方法
  膽道結(jié)石臨床上指膽結(jié)石，膽結(jié)石的治療方法包括一般治療、應用解攣止痛藥物、應用抗感染藥物、膽囊切開取石術、膽囊切除術等。1、一般治療：膽結(jié)石的形成原因比較復雜，主要考慮與環(huán)境、遺傳、不良生活方式等因素有關，由于結(jié)石質(zhì)地比較堅硬，會對膽囊組織造成壓迫，容易導致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時需要改善生活方式，
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-10-09 0次

• 肝癌治療的進展
  肝癌治療的進展主要通過以下幾個方面，一個是外科的進展，再就是一些局部消融的進展，然后內(nèi)科的進展以及靶向的進展。近些年對于肝癌的解剖結(jié)構(gòu)更加的了解，外科手術也會有一些突飛猛進的進展。因此，對于原來不可切除的腫瘤，現(xiàn)在也有一部分是可以切除的。對于內(nèi)科的進展近些年進展不大，因為肝癌的病人面臨肝功能差的問題
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 359次