治化膿性關節炎的藥

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醫生主講實錄

急性化膿性關節炎的治療必須遵循以下原則:

①及早、有效,足量的應用抗生素進行治療,以控制、消滅病原菌,杜絕傳染源。

②受累關節的制動。

③充分有效膿液的引流,降低關節內的壓力,減少有害因素對軟骨的破壞以及后遺癥。

④全身支持治療,提高機體的免疫力,適時功能練習。

抗生素的治療,早期要進行開始抗生素治療,在感染微生物確定前應立即使用抗生素。根據滑膜液涂片革蘭染色和臨床癥來初步估計致病菌。若確定為革蘭陰性菌,開始的時候使用抗生素酶的青霉素,若抗甲氧西林的金黃色葡萄球菌占優勢,用萬古霉素確定革蘭陰性菌以后,開始使用氨基糖苷類抗生素和抗假單胞菌青霉素等第三代頭孢菌素治療,一旦確定了細菌,得出抗生素藥敏試驗以后,重新考慮抗生素及劑量。早期應用抗生素不僅能夠控制感染,還可以使疾病逆轉,減少后遺癥。

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