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• 化膿性鼻竇炎鑒別診斷

  化膿性鼻竇炎，它的主要癥狀是鼻塞、膿涕和頭痛，那么鼻腔的一些疾病，出現鼻塞、頭痛、膿涕的這樣一些表現的疾病，都需要我們進行鑒別。常見的一些疾病，有急性鼻炎、慢性鼻炎，然后還有鼻息肉、鼻中隔的偏曲，還有真菌性的鼻竇炎，再者就是鼻腔的良性，惡性的一些腫瘤性疾病。那么我們通過專科的一些檢查，包括內鏡，還有影像學的一些輔助檢查，比如CT。那么就可以做出一個初步的判斷，對于鼻竇炎這一類疾病，我們就應該應用系統規范的一些藥物性治療。

  

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  段曉輝 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-30 2805次

• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5721次

• 急性化膿性關節炎的鑒別診斷
  第一類，急性血源性骨髓炎，特點是反應性關節積液較少，穿刺液中白細胞較少，沒有膿細胞和細菌。第二類，類風濕性關節炎，全身多關節對稱發病，累及小關節，類風濕因子陽性。第三類，關節結核，其特點起病緩慢，常常有低熱，周圍血白細胞不高，中性粒細胞比例正常或降低，關節穿刺液可以發現結核桿菌。第四類，痛風關節炎，以夜間發病，多發關節腫痛，常常累及跖趾關節，血尿酸增高，關節液中可見尿酸鹽結晶。第五類，一過性滑膜炎，常常累及髖關節，很少有全身癥狀，血沉下降，白細胞計數、C反應蛋白多正常，關節穿刺液檢查及細胞培養不能發現細菌。
  語音時長 1:28”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-16 3149次

• 化膿性膝關節炎鑒別診斷
  在病人出現化膿性膝關節炎以后：第一，是需要與膝關節滑膜炎相鑒別，在出現膝關節滑膜炎以后，也會引發膝關節部位有明顯的腫脹，疼痛的情況，但是不會引發膝關節部位有明顯的皮溫增高，皮膚發紅的情況。第二，就是與風濕免疫類疾病相鑒別，比如說在出現風濕性關節炎，類風濕性關節炎以后，也會導致膝關節部位受到侵蝕，從而引發膝關節部位有腫脹，疼痛，嚴重了以后還會影響膝關節部位屈伸和受力的活動。第三，就是與膝關節部位退行性骨關節炎相鑒別，在發生膝關節骨性關節炎以后，也會引發膝關節部位有明顯的腫脹，疼痛的情況，特別是在受力活動以后，疼痛的癥狀格外明顯。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-19 2268次

• 急性化膿性關節炎怎么鑒別
  急性化膿性關節炎主要癥狀為中毒的表現，患者突有寒戰高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐，局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現，關節液增加，有波動，關節稍動即有疼痛，可有保護性肌肉痙攣現象。
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-08 1503次

• 化膿性關節炎嚴重嗎
  病情分析：化膿性關節炎是很嚴重的骨關節感染性疾病。如果治療不及時或治療方法不當，會導致關節的骨質遭受破壞，關節功能嚴重受損，患者會出現關節腫脹，疼痛，活動后癥狀加重。如果沒有得到及時治療，關節的軟骨受到破壞以后，即使病情已經被控制了，也會留下后遺癥，導致關節畸形、活動范圍下降、強直等。意見建議：如果出現關節明顯疼痛癥狀時，應該及時到醫院就診，明確病因，避免延誤治療，加重病情。身體某部位出現化膿性感染或外傷時，應及時進行消毒清創等處理避免，并使用抗生素，可以有效預防化膿性關節炎的發生。對于發生化膿性關節炎的患者，除上述治療外還要增強營養，提高自身的免疫力，補充足夠的蛋白質以及維生素，多吃新鮮的蔬菜水果。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-02 1103次

• 化膿性關節炎與關節結核怎么鑒別
  化膿性關節炎一般為急性發病，患者有高熱、寒戰，白細胞增多，關節腫脹疼痛明顯。骨與關節結核發病比較緩慢，常常有低熱、盜汗，局部炎癥不明顯。可以通過以上癥狀鑒別。建議到醫院的骨科詳細檢查一下，平時要多休息，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 化膿性髖關節炎
  對于病人出現了髖關節部位細菌感染，從而引起的化膿性髖關節炎的情況，就會導致有明顯的關節部位紅腫熱痛及髖關節活動受限的情況，特別是在負重活動時，疼痛會有明顯的加重。出現這種情況以后，治療主要以抗炎藥物治療為主，抗炎藥物的選擇主要是看什么細菌引起的化膿性髖關節炎，這種情況最好取關節部位的膿液，細菌培養加
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 321次