休克的臨床表現

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醫生主講實錄

休克早期:

主要表現為意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。

休克中期:

患者煩躁,意識不清,呼吸淺表,四肢溫度下降,心音低鈍,血壓進行性降低,皮膚濕冷發花,尿少或者無尿。

休克晚期:

表現為頑固性低血壓,皮膚發紺或廣泛出血,甲床微循環瘀血,血管活性藥物治療效果不佳,常與器官衰竭并存。吸氧難以糾正的進行性呼吸困難,進行性低氧血癥,肺水腫和肺順應性降低等表現。呼吸急促,發紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律。如出現心律緩慢,面色灰暗,肢端發涼,也屬于心功能衰竭征象。少尿或無尿、氮質血癥、高血鉀等水電解質和酸堿平衡紊亂。如出現肝性腦病或者胃性腦病,胃腸道功能紊亂常表現為消化不良、嘔血、黑便等。

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