風濕熱是A組溶血性鏈球菌直接引起的嗎

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醫(yī)生主講實錄

雖然風濕熱與A組溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)系,但并非鏈球菌的直接感染所引起。因為風濕熱的發(fā)病并不是在鏈球菌感染的當時,而是在感染之后,經(jīng)過1~4周左右然后起病。在風濕熱患者的血液培養(yǎng)與病變組織中也均未找到過溶血性鏈球菌。目前,一般都認為風濕熱是患者的機體對溶血性鏈球菌的一種變態(tài)反應的后果。

在鏈球菌感染后,其毒素和代謝產(chǎn)物成為抗原,人體對此產(chǎn)生相應的抗體。抗原和抗體在結(jié)締組織中結(jié)合,使之發(fā)生炎癥。

近年來,發(fā)現(xiàn)溶血性鏈球菌含有與人體心肌、心瓣膜相類似的交叉抗原。一些具有特殊反應的人,在鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗體,不僅作用于鏈球菌,也作用于人體心肌和心瓣膜,從而引起炎癥反應,罹患風濕熱。

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