單純性寰樞椎脫位有哪些典型癥狀

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醫生主講實錄

單純性寰樞椎脫位屬于旋轉半脫位,實質是第一頸椎側塊在第二頸椎側塊上方發生移位,從動態上觀察表現為第一頸椎圍繞第二頸椎的刺突呈分離旋轉半脫位。

單純性寰樞椎脫位臨床上大多無明顯癥狀,因而容易被忽視而被漏診,其移位程度即是致傷機制不同,臨床上癥狀懸殊甚大,輕癥者毫無異常主訴,重癥者可造成完全性癱瘓,應注意觀察及鑒別,臨床典型癥狀如下:

頸部不穩感患者,自覺頭頸部有被一分為二,如折斷似的不穩感,以致不敢坐起或站立,需用雙手托住頭部。頸痛及肌肉痙攣,外傷性者多較劇烈,由于傷口數天內為盛。活動受限,無論外傷性和病理性者,一般均有程度不同的頭頸部活動受限,嚴重者開口易困難。被迫體位,如雙側關節均有脫位,頭頸呈全傾斜體位,如一側性關節脫位,則頭向健側旋轉,并向患側傾斜,此種體位加重了活動受限的程度包括,張口困難。其他,如后枕部壓痛、吞咽困難以及發音失常等,帶有鼻音等,脊髓神經受累時則出現相應的癥狀。

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