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• 什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創(chuàng)傷，所以說在上世紀(jì)80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經(jīng)過這三十年的發(fā)展，已經(jīng)是比較成熟，而且有它固定的手術(shù)適應(yīng)癥，第一，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個(gè)內(nèi)科介入大夫，可以通過經(jīng)皮，把一個(gè)導(dǎo)管的栓子深入進(jìn)入導(dǎo)管，這樣就能夠達(dá)到，封堵未閉的，動(dòng)脈導(dǎo)管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個(gè)房間隔缺損，四周是比較堅(jiān)韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經(jīng)皮介入，把一封堵傘放進(jìn)去，把這個(gè)房間隔缺損進(jìn)行封堵，第三，室間隔缺損，對(duì)于一些特定類型的室間隔缺損，打個(gè)比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經(jīng)皮介入的手段，把封堵器輸送進(jìn)去，進(jìn)行缺損的封堵，第四，肺動(dòng)脈瓣的狹窄，或者主動(dòng)脈瓣的狹窄，那么對(duì)于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個(gè)經(jīng)皮介入手段，把一個(gè)球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經(jīng)皮的擴(kuò)張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經(jīng)皮介入封堵，或者經(jīng)皮介入的球囊擴(kuò)張，是現(xiàn)在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經(jīng)皮介入，還是應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)院，根據(jù)你孩子的病情，進(jìn)行個(gè)體化的選擇，我們不能因?yàn)槲窇滞饪剖中g(shù)，而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵，這樣孩子就會(huì)得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 7178次

• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15608次

• 先天性心臟病介入封堵術(shù)
  對(duì)于先天性心臟病的治療方法，要結(jié)合癥狀選擇合適的時(shí)機(jī)，以及適合自己的方法，介入封堵術(shù)的出現(xiàn)使先心病的治療理念發(fā)生了根本變化，目前也已經(jīng)成為大多數(shù)先天性心臟病的首選治療方法。它具有明顯的優(yōu)點(diǎn)，不需要開胸，不留刀痕，而且不影響美觀，并發(fā)癥也比較少，安全性比較高，住院時(shí)間比較短，一般四到五天就可以出院，而且治療的效果也是非常好的，封堵器植入后，當(dāng)時(shí)異常血流就可以完全阻斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 4025次

• 先天性心臟病封堵術(shù)的麻醉
  先天性心臟病封堵術(shù)的麻醉方式主要是藥物注射，然后并且給予鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧。二級(jí)先天性心臟病的患者應(yīng)該注入東莨菪堿片，每千克體重應(yīng)該注入0.004到0.008毫克，或者是硫酸阿托品，丙泊酚這樣的藥物并且配合鼻導(dǎo)管或者是面罩進(jìn)行吸氧，術(shù)后注入麻醉蘇醒室，觀察患兒直到完全清醒，平均手術(shù)時(shí)間約在一百分鐘左右，包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損，和室間隔缺損全部先心病患兒介入封堵術(shù)獲得了成功，患兒在麻醉方式下完成手術(shù)，所有患兒均無麻醉嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。小兒先天性心臟病介入封堵術(shù)的麻醉處理關(guān)鍵在于保持孩子的呼吸道通暢，減少抑制呼吸的發(fā)生，臨床上證實(shí)咪唑安定，氯胺酮，丙泊酚聯(lián)合用藥，全麻是安全的而且也是有效的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 4241次

• 先天性心臟病怎么預(yù)防
  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一種，它是指出生的時(shí)候就存在的心臟血管結(jié)構(gòu)和功能的異常，他可以有胎兒心臟血管在母體內(nèi)發(fā)育障礙，發(fā)育缺陷或者部分停止造成。預(yù)防先天性心臟病主要是在妊娠期，避免引起本病的各種有關(guān)因素，沒有施行手術(shù)治療的患者要注意預(yù)防各種并發(fā)癥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 先天性心臟病怎么護(hù)理
  先天性心臟病患者的護(hù)理，一般要注意患者的血壓監(jiān)測(cè)，要注意避免感冒。避免感染，平時(shí)不能太勞累，低鹽低脂，清淡飲食為主，要多吃一些蛋白含量豐富的食物，多吃一些維生素含量豐富的食物。對(duì)于先天性心臟病患者，最好的是要及時(shí)去醫(yī)院就診，要抓住時(shí)機(jī)早點(diǎn)做手術(shù)，如果出現(xiàn)了右向左分流的時(shí)候，那么一般就很難進(jìn)行手術(shù)了。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 介入封堵治療先天性心臟病
  介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下，將導(dǎo)管推送到心臟病變的部位進(jìn)行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴(kuò)張和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病，也叫做經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉，一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路，將心導(dǎo)管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導(dǎo)絲送入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 255次

• 孩子先天性心臟病
  孩子先天性心臟病是指在出生前或出生后不久出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常或功能異常。主要原因考慮遺傳因素、母體營(yíng)養(yǎng)攝入不良、環(huán)境因素等原因有關(guān)。可通過藥物干預(yù)、手術(shù)治療、介入治療等方式進(jìn)行改善。1、遺傳因素：先天性心臟病的發(fā)病原因與基因突變等遺傳因素有關(guān)，如果家庭成員中存在先天性心臟病的患者，孩子患先天性心臟病的
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次