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• 什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創(chuàng)傷，所以說在上世紀80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經(jīng)過這三十年的發(fā)展，已經(jīng)是比較成熟，而且有它固定的手術(shù)適應癥，第一，動脈導管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個內(nèi)科介入大夫，可以通過經(jīng)皮，把一個導管的栓子深入進入導管，這樣就能夠達到，封堵未閉的，動脈導管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個房間隔缺損，四周是比較堅韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經(jīng)皮介入，把一封堵傘放進去，把這個房間隔缺損進行封堵，第三，室間隔缺損，對于一些特定類型的室間隔缺損，打個比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經(jīng)皮介入的手段，把封堵器輸送進去，進行缺損的封堵，第四，肺動脈瓣的狹窄，或者主動脈瓣的狹窄，那么對于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個經(jīng)皮介入手段，把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經(jīng)皮的擴張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經(jīng)皮介入封堵，或者經(jīng)皮介入的球囊擴張，是現(xiàn)在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經(jīng)皮介入，還是應該到有資質(zhì)的醫(yī)院，根據(jù)你孩子的病情，進行個體化的選擇，我們不能因為畏懼外科手術(shù)，而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵，這樣孩子就會得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 6680次

• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個明確的答復，什么是導致先心病的原因，先天性心臟病，它是個非常復雜的畸形，在早年人家認為，是不是一個染色體或基因的變異，會導致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個基本的共識，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個孩子，他到一個不利的環(huán)境當中，比如說到一個高原缺氧的環(huán)境，同時他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會導致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會為此而擔憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15033次

• 先天性心臟病介入封堵術(shù)
  對于先天性心臟病的治療方法，要結(jié)合癥狀選擇合適的時機，以及適合自己的方法，介入封堵術(shù)的出現(xiàn)使先心病的治療理念發(fā)生了根本變化，目前也已經(jīng)成為大多數(shù)先天性心臟病的首選治療方法。它具有明顯的優(yōu)點，不需要開胸，不留刀痕，而且不影響美觀，并發(fā)癥也比較少，安全性比較高，住院時間比較短，一般四到五天就可以出院，而且治療的效果也是非常好的，封堵器植入后，當時異常血流就可以完全阻斷。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 3825次

• 先天性心臟病封堵術(shù)的麻醉
  先天性心臟病封堵術(shù)的麻醉方式主要是藥物注射，然后并且給予鼻導管或者面罩吸氧。二級先天性心臟病的患者應該注入東莨菪堿片，每千克體重應該注入0.004到0.008毫克，或者是硫酸阿托品，丙泊酚這樣的藥物并且配合鼻導管或者是面罩進行吸氧，術(shù)后注入麻醉蘇醒室，觀察患兒直到完全清醒，平均手術(shù)時間約在一百分鐘左右，包括動脈導管未閉，房間隔缺損，和室間隔缺損全部先心病患兒介入封堵術(shù)獲得了成功，患兒在麻醉方式下完成手術(shù)，所有患兒均無麻醉嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。小兒先天性心臟病介入封堵術(shù)的麻醉處理關(guān)鍵在于保持孩子的呼吸道通暢，減少抑制呼吸的發(fā)生，臨床上證實咪唑安定，氯胺酮，丙泊酚聯(lián)合用藥，全麻是安全的而且也是有效的。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 3437次

• 先天性心臟病怎么分級
  先天性的心臟病是不分級別的，但是分為四種類型，臨床上根據(jù)先天性心臟病的嚴重程度分為簡單性和復雜性先天性心臟病；或者根據(jù)心臟系統(tǒng)的血液分流情況，可以分為左向右分流型、右向左分流型、無分流型先天性心臟病，一般的有房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉等。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-12 2301次

• 先天性心臟病遺傳嗎
  心臟病的發(fā)病是各有原因的，有的會遺傳，有的只是可能會遺傳，還有的不會遺傳，要根據(jù)病種、家族史、母親孕期情況等綜合分析。從遺傳學角度可將先天性心臟病分為單基因遺傳、由染色體畸變引起及多基因遺傳的先天性心臟病。第3類是獨立的先天性心臟病，與遺傳因素有關(guān)。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-12 1602次

• 介入封堵治療先天性心臟病
  介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學影像的輔助下，將導管推送到心臟病變的部位進行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴張和經(jīng)導管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病，也叫做經(jīng)導管封堵術(shù)，具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉，一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路，將心導管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導絲送入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 255次

• 孩子先天性心臟病
  孩子先天性心臟病是指在出生前或出生后不久出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常或功能異常。主要原因考慮遺傳因素、母體營養(yǎng)攝入不良、環(huán)境因素等原因有關(guān)。可通過藥物干預、手術(shù)治療、介入治療等方式進行改善。1、遺傳因素：先天性心臟病的發(fā)病原因與基因突變等遺傳因素有關(guān)，如果家庭成員中存在先天性心臟病的患者，孩子患先天性心臟病的
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次