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醫生主講實錄

萎縮性胃炎是指胃粘膜已經發生了萎縮性改變的慢性胃炎,常伴有腸上皮化生,這類胃炎大多是由于幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發展而來,或者是自身免疫性胃炎演變而來,這類胃炎的病理變化。

首先是胃粘膜萎縮,接著伴有腸上皮化生,進一步發展才會出現異型增生,我們又稱不典型增生,也就是胃癌的癌前病變,那是非常嚴重的,所以我們必須得重視,做電子胃鏡,病理檢查明確診斷,如果合并有HP感染,我們需正規的根除幽門螺桿菌治療,目前推薦四聯療法也就是ppi加鉍劑加兩種抗生素,但它的治療必須在內科醫生的指導下正規的用藥,而且關鍵在于定期的隨訪,對于這種輕中度的癌前病變,它是可逆的,但是重度的異型增生,建議給予預防性的手術治療,目前多采用內鏡下胃黏膜切除術。

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