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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9570次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11995次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者是可以保守治療的。但是，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，需要根據(jù)心功能的狀況，瓣膜的疾病程度，再選擇保守治療還是手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病是指乙型溶血型鏈球菌侵犯心臟的瓣膜，而導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)病變，瓣膜無法有效的正常開關(guān)，會(huì)導(dǎo)致各個(gè)心腔的擴(kuò)大，心功能的下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心衰，危及患者的生命。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，首先要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，像心電圖，心臟彩超等等，來明確導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的原因，以及風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重程度后，再?zèng)Q定下一步的治療方案。
  語音時(shí)長 01:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 2635次

• 風(fēng)濕性心臟病能保守治療嗎？
  風(fēng)濕性心臟病在早期是以藥物治療這種保守治療方案為主，而到了晚期，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，則需要考慮手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病在早期主要是出現(xiàn)輕微的心臟瓣膜改變，患者可能沒有明顯的癥狀。對于合并心功能不全的患者會(huì)出現(xiàn)勞累后的呼吸困難，胸悶，氣短等癥狀，一般是通過改善心功能等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)用芐星青霉素預(yù)防鏈球菌再感染，避免病情加重。而如果已經(jīng)到了晚期，出現(xiàn)了明顯的心功能不全，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，建議進(jìn)行手術(shù)治療，以改善生活質(zhì)量，提高預(yù)后。風(fēng)濕性心臟病在早期規(guī)范化治療是可以預(yù)防的。
  語音時(shí)長 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-22 2176次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過藥物保守治療方法可以達(dá)到治愈的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的時(shí)候就需要通過考慮瓣膜手術(shù)置換或者是通過采取介入治療。具體的情況需要根據(jù)根據(jù)病情的癥狀來進(jìn)行綜合的分析。意見建議：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候一般的時(shí)候可以通過改善心功能的藥物來進(jìn)行治療，比如是可以應(yīng)用氨芐青霉素可以預(yù)防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現(xiàn)了明顯的心功能不全的情況下，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量就需要進(jìn)行手術(shù)治療來改善患者的生活，預(yù)后提高預(yù)防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病能保守治療嗎？
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病要根據(jù)患者具體的病情特點(diǎn)決定治療方案的。當(dāng)然在早期，是可以通過保守治療緩解癥狀，控制病情進(jìn)展的。但是如果病情反復(fù)發(fā)作，慢性遷延不愈，影響到了瓣膜病變，就需要手術(shù)治療。意見建議：患者也要注意加強(qiáng)日常生活的護(hù)理和保養(yǎng)，注意保暖，避免鏈球菌的感染，也要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，合理搭配，科學(xué)飲食，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1902次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次