正規(guī)抗結(jié)核治療為什么還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?首先我們說(shuō)一下什么叫做正規(guī)的抗結(jié)核治療,根據(jù)國(guó)內(nèi)外的研究和報(bào)道,建議淋巴結(jié)核的化療療程至少為一年,強(qiáng)化期兩到三個(gè)月。應(yīng)用的抗結(jié)核藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,鞏固期九到十個(gè)月,應(yīng)用的抗結(jié)核藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。

耐藥淋巴結(jié)結(jié)核,根據(jù)我國(guó)耐藥結(jié)核病的處理指南以及世界衛(wèi)生組織的耐藥結(jié)核病規(guī)范管理指南,制定化療方案。值得注意的是,在正規(guī)的抗結(jié)核治療中仍然有約20%的患者,淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生化膿,形成一個(gè)結(jié)核心的膿腫,

此時(shí)膿液細(xì)菌學(xué)檢查往往又找不到抗酸桿菌,培養(yǎng)也是陰性,這種現(xiàn)象考慮為局部的淋巴結(jié)組織,對(duì)結(jié)合蛋白的變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的。可以在繼續(xù)全身的抗結(jié)核治療,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)強(qiáng)化期的基礎(chǔ)上,輔助以局部切開(kāi)引流以后換藥,這種情況的可以取到較好的效果。

以上內(nèi)容僅供參考

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