如何診斷胰源性慢性腹瀉

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醫生主講實錄

胰源性腹瀉是指由于胰腺外分泌不足或缺乏,而引起小腸消化和吸收不良所致的腹瀉,大便特點常表現為脂肪瀉,臨床多見于慢性胰腺炎與胰腺癌的晚期。

胰腺脂肪瀉的診斷須符合下列中的一項或多項:

(1)病人有脂肪瀉與肉質瀉,胰腺消化功能試驗證明對脂肪、肌肉與淀粉的消化均有障礙;

(2)十二指腸引流液中缺乏胰淀粉酶、胰蛋白酶與胰脂肪酶;

(3)分泌素興奮試驗時,胰腺無消化酶分泌或缺乏正常的分泌;

(4)131碘-油酸試驗正常,而131碘-甘油酸酯試驗糞便放射性排量增加(正常為0%~4%);

(5)給予胰酶替代治療,能改善蛋白與脂肪的消化與吸收不良。

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