在臨床上接觸的患者特別是老年患者，在完善胸片或者肺ct檢查后，有很多會提示有肺內(nèi)結(jié)節(jié)的改變，如果出現(xiàn)了上述的情況，要結(jié)合患者的年齡，免疫狀態(tài)，結(jié)節(jié)的形態(tài)，大小等相關(guān)因素決定下一步的處理方法。
如果患者的結(jié)節(jié)為單發(fā)的，邊緣比較光滑，患者免疫功能正常，考慮良性的可能性大。所以建議患者三個(gè)月或者半年定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的大小情況，如無變化，則考慮良性的可能性大；如果有變化需要進(jìn)一步檢查及治療。
如果患者的結(jié)節(jié)為多發(fā)，形態(tài)不規(guī)則，患者的免疫功能差，考慮有惡性的可能性，要積極的完善結(jié)節(jié)的活檢或者是支氣管鏡結(jié)節(jié)活檢等相關(guān)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，明確診斷結(jié)節(jié)為惡性后，我們可以考慮有無手術(shù)的適應(yīng)癥。
有手術(shù)適應(yīng)證的，要積極的手術(shù)治療；無手術(shù)適應(yīng)證的要考慮放療，化療或者是靶細(xì)胞的藥物治療；如果患者結(jié)節(jié)為多發(fā)且均一，我們要考慮有無粟粒性肺結(jié)核的可能性，完善結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)，痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查，明確診斷后可給予抗結(jié)核的治療，包括異煙肼，利福平等治療。
