原發性醛固酮增多癥嚴重嗎

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醫生主講實錄

醛固酮是腎上腺皮質球狀態分泌的起排鉀潴鈉作用的鹽皮質激素,醛固酮分泌過多導致鈉潴留和鉀丟失,稱為醛固酮增多癥。

分為原發性和繼發性兩種,因腎上腺以外原因致有效血容量降低,腎血流量減少,并引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統功能亢進者為繼發性醛固酮增多癥,而因腎上腺皮質腺瘤或增生分泌過多醛固酮導致水鈉潴留,體液容量擴增,伴血壓升高及腎素血管緊張素系統抑制者稱為原發性醛固酮增多癥。

患有醛固酮增多癥以后,有什么樣的治療方法?

一、原發性醛固酮增多癥,可以首選手術可治愈,而腎上腺癌亦應首選手術治療,單側的原醛癥和單側腎上腺結節樣增生癥病變側腎上腺切除術為首選,應首先選擇腹腔鏡或者達芬奇手術,因此患有原發性醛固酮增多癥是可以治療的,另外可以采用一些藥物比如螺內酯為首選,因為它可以與醛固酮競爭性結和鹽皮質激素受體抑制醛固酮作用,從而糾正低血鉀和高血壓;

二、依普利酮為選擇性醛固酮受體拮抗劑;

三、阿米洛利,螺內酯不能耐受者可以選用阿米洛利;

四、降壓藥鈣離子拮抗劑有一定的抑制醛固酮作用,因此主要用于血壓的控制;

五、糖皮質激素可以抑制原醛癥,當然還有其他的一些治療。因此患有原發性醛固酮增多癥的病人并不著急,這樣的病癥并不嚴重。

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