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醫生主講實錄

第一、輸卵管的炎癥,可以分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床,淋菌以及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

第二、輸卵管手術,輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,可有導致輸卵管妊娠的可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術。

第三、輸卵管發育不良或者是功能異常,輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,基層發育差,黏膜纖毛缺乏,其他的還有雙輸卵管、憩室等,均可以成為輸卵管妊娠的原因。

第四、受精卵游走,卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔和腹腔進入對側的輸卵管,稱為受精卵游走,移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床,形成輸卵管妊娠。

第五、輔助生育技術,從最早的人工授精,到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精、胚胎移植或者適配子輸卵管內移植等,均有異位妊娠的發生。

其它的包括輸卵管周圍的腫瘤,受子宮肌瘤,或者是卵巢肌瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的粘連,也可以造成輸卵管妊娠。

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