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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲狀腺腫如何治療

甲狀腺腫一般不需要治療,尤其是甲狀腺腫輕微,沒有臨床癥狀并且甲狀腺功能正常者,可隨診觀察。對(duì)甲狀腺腫大明顯者可以使用左甲狀腺素(L-T4),但是治療效果不顯著。L-T4治療中必須監(jiān)測(cè)血清TSH水平,血清TSH減低或者處于正常下限時(shí),不能應(yīng)用甲狀腺核素。

掃描證實(shí)有自主功能區(qū)域存在者,也不能應(yīng)用L-T4治療;給予L-T4時(shí)應(yīng)當(dāng)從小劑量開始,以避免誘發(fā)和加重冠心病。甲狀腺激素通常對(duì)長(zhǎng)期的甲狀腺腫或者已明確的智力及骨骼的改變是沒有用的,但是如果已經(jīng)發(fā)生甲狀腺功能減退應(yīng)該給予甲狀腺激素替代治療,這點(diǎn)對(duì)于妊娠期婦女是最重要的。對(duì)甲狀腺腫明顯、有壓迫癥狀或增長(zhǎng)過快者應(yīng)采取手術(shù)治療。

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