腸系膜淋巴結結核的臨床表現

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醫生主講實錄

腸系膜淋巴結結核多見于兒童和青少年,反復慢性發作,病程數月至數年不等,常常首先累及回腸末端和回盲部的系膜,腸系膜根部淋巴結淋巴結腫大可以相互融合,呈大小不等的團塊。當僅有腸系膜淋巴結核廣泛或者局限腫大,而沒有腸結核性腹膜炎和盆腔結核的時候,則考慮原發性腸系膜淋巴結結核的診斷。繼發性腸系膜淋巴結結核,單獨存在著不多見多數為并發癥之一。

局部癥狀有疼痛,有梗阻。疼痛常位于臍周部左上腹部或者是右下腹的局限性隱痛,鈍痛或者絞痛,梗阻是由于鈣化或者是腫大的淋巴結融合成團壓迫了腸管。

全身癥狀,單純的腸系膜淋巴結結核的時候,結核中毒癥狀不典型,少數患兒可以表現高度過敏狀態,伴有皰疹性角膜炎,結膜炎,濕疹及結節性紅斑等結核菌素實驗是陽性的,早期或者輕癥的時候沒有陽性的發現,其周圍可以觸及大小不等的淋巴結,觸及腫塊不易移動的時候提示有粘連輕壓痛。

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