由于淋巴結(jié)結(jié)核容易粘連融合，臨床可以觸及腫塊兒，沒(méi)有典型的結(jié)核中毒癥狀，而B(niǎo)超CT檢查發(fā)現(xiàn)散味，易誤診為腫瘤，所以應(yīng)該重點(diǎn)在于鑒別。
下面第一個(gè)我們說(shuō)一下和淋巴瘤的鑒別，兩者在影像學(xué)上表現(xiàn)是不同的。淋巴結(jié)結(jié)核分布相對(duì)集中，最常見(jiàn)于腸系膜，CT呈現(xiàn)一個(gè)環(huán)形或者花瓣?duì)畹膹?qiáng)化表現(xiàn)，B超可為混合性的回聲。
一般病灶邊界界清，可以見(jiàn)到淋巴結(jié)鈣化或者是腹水，胃腸鋇餐造影顯示淋巴結(jié)腫大部位腸道受壓移位、腸腔狹窄、粘膜破壞和腸瘺，并常伴有回盲部的結(jié)合。
腹部平片可以見(jiàn)到局部或者是廣泛的鈣化性淋巴結(jié)。淋巴瘤的病變分布較為廣泛，常累及腰二、三椎體以下平面，腹膜后淋巴結(jié)，霍奇金病多部累及腸系膜淋巴結(jié)，沒(méi)有治療的淋巴瘤CT和B超顯示腫大的淋巴結(jié)密度和回聲較均勻。
一般病灶邊界比較清，沒(méi)有鈣化，沒(méi)有腹水，伴腸道受累的CT表現(xiàn)，為腸壁明顯到環(huán)形增厚，胃腸鋇餐造影檢查到粘膜破壞較為廣泛，腹平片多沒(méi)有診斷價(jià)值。
