先天性心臟病能治療嗎

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醫生主講實錄

常見的先天性心臟病主要包括以下幾種以及治療方法如下:

一、房間隔缺損。對這樣的治療,只要未發生嚴重的肺動脈高壓,均應考慮外科手術或者經導管封堵術治療,手術或者介入治療的時間應該選擇在二十歲之前為好。外科手術后遠期可發生房性心律失常,以心房撲動和顫動較為常見。

二、室間隔缺損。可以采用外科手術修補缺損或者經導管封堵。對肺動脈壓正常的小缺損可不治療,但若合并主動脈瓣脫垂和關閉不全時,即使分流量很小,也應該進行手術。修復缺損后可防止主動脈瓣反流進行性加重,發生肺動脈高壓后治療效果欠佳。十歲以前手術患者,三十年存活率明顯高于十歲以后手術的患者。少數患者術后遠期可發生室性心律失常,猝死極少見。

三、主動脈縮窄。對主動脈縮窄的患者治療較早手術轉預后較好,手術治療后平均存活年齡約為四十歲。十歲以前手術者三十年存活率在百分之九十以上,明顯高于三十歲以后接受手術治療的患者。術后死亡的原因主要包括心衰、腦卒中、主動脈瘤破裂。外科手術后再縮窄可采用球囊擴張術或者支架置入術。

四、肺動脈口狹窄。可考慮手術,手術可以采用經導管球囊擴張術或者外科手術治療。這兩種方式的近遠期效果都比較好。

五、主動脈口狹窄。這類疾病也可以通過手術的方式經導管介入治療,效果比較好。

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