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• 冠心病手術后的監護要點

  冠心病手術后的監護要點，冠心病的病人手術后，首先我們就是要像其他的疾病手術后一樣，要關心一些共同的觀察點，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術后患者的一些監測情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點就是術后，我們要監測病人的生命的，病人的癥狀，病人手術以后，是否還會有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現。那冠心病的病人如果手術后，就是圍手術期的一些變化，如果手術之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個長期的觀察監測。這些觀察監測的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現堵塞，心臟疾病再出現加重，包括監測的指標，我們就是包括要監測血脂、監測血壓、監測血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時我們還要監測一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達到一個預防冠心病復發，從而達到一個健康用藥，病人生活更加健康的一個狀態。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 2493次

• 肝素鈉注射液的用藥注意事項

  肝素鈉注射液，用于防治血栓形成或栓塞性疾病，彌漫性血管內凝血，也用于血液透析等操作中，及某些血液標本或器械的抗凝處理。用法用量，一成人劑量，深部皮下注射，首次5000到10000單位，以后每8小時5000到10000單位，或每12小時15000到20000單位，靜脈注射。首次5000到10000單位，以后按體重每4小時100單位每千克，氯化鈉注射液稀釋后應用，靜脈滴注，每日20000到40000單位，加至氯化鈉注射液1000毫升中持續點滴，滴注前可先靜脈注射5000單位，作為初始劑量，預防性應用。術前2小時深部皮下注射5000單位，之后8到12小時重復上述劑量，持續7天，二兒童劑量，靜脈注射，首次劑量按體重50單位每千克，之后每4小時50到100單位每千克，靜脈滴注。首次50單位每千克，之后按體表面積24小時，給予每日20000單位每平方米持續點滴，妊娠后期和產后須慎用。60歲以上老年人，尤其是老年婦女對該藥較敏感，應減量并加強用藥隨訪，不良反應方面，毒性較低，主要是用藥過多可致自發性出血，故每次注射前應測定凝血時間。如注射后引起嚴重出血，可靜注魚精蛋白進行急救，偶可引起過敏反應及血小板減少，常發生在用藥初5到9天，故開始治療1個月內，應定期監測血小板計數。偶見一次性脫發和腹瀉，尚可引起骨質疏松和自發性骨折，禁忌包括，對肝素過敏，有自發性出血傾向者，血液凝固遲緩者，如血友病、紫癜、血小板減少、潰瘍病、創傷，產后出血者及嚴重肝功能不全者，用藥期間應定時測定凝血時間，本品與許多藥物存在相互作用，詳見說明書。

  

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  吳婧 主管藥師山西省眼科醫院

  2020-06-04 12615次

• 抗酸劑用藥監護
  比較常用的抗酸劑有非吸收性抗酸劑，包括鋁鎂制劑，如鋁碳酸鎂，氫氧化氯，三硅酸鎂等等，吸收性抗酸劑是碳酸氫鈉，可直接作用于胃酸抑酸劑和抑制胃酸的分泌，并能夠形成保護膜，覆蓋于胃潰瘍的表面。用藥監護：1、盡可能增強抗酸劑的作用，抗酸劑不能抑酸，有些甚至造成反跳性胃酸分泌增加，盡量使用復方制劑，最佳服用時間是兩餐之間和睡眠之前，液體和膠體比片劑效果好，抗酸劑是一，應增加日服藥次數一天四次或更多，最多可以間隔1小時給一次。2、要注意規避用藥禁忌癥，腎衰竭長期食用氧化鋁制劑的時候可引起骨軟化，癡呆還有貧血，闌尾炎等急腹癥患者用氫氧化鋁制劑的話可以使病情加重，增加消化道穿孔的風險。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 4835次

• 鎮咳藥用藥監護
  常用的鎮咳藥物包括噴托維林，苯丙哌磷，可待因，還有右美沙芬，用藥監護主要是包括以下三個方面：第一，要根據咳嗽的性質、表現還有類型選擇用藥，以刺激性干咳或鎮咳癥狀為主的，可以選用苯丙哌林和噴托維林，劇咳的要首選苯丙哌林，啡嗎最新強效鎮咳藥自選，右美沙芬，咳嗽比較弱的可以選噴托維林，尤其適合伴胸痛的劇烈干咳。第二，對白天咳嗽為主的選用苯丙哌林，對夜間咳嗽為主的首選右美沙芬，對于頻繁劇烈，無痰干咳和刺激性咳嗽，可以考慮應用可待因，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者，注意伴有痰液者要與祛痰藥聯合使。第三，要注意鎮咳藥的安全性，主要是提醒特殊工作的人員慎用這個藥。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 2289次

• 打肝素的作用是什么
  肝素是一種抗凝劑，是兩種多糖交替連接而成的多聚體，在體內外均有抗凝血作用，臨床上主要用于血栓性疾病的治療，如血栓、血栓性疾病、心肌梗死、心血管手術、心臟導管檢查、體外循環血液透析等。隨著藥理學及臨床醫學發展，肝素應用不斷擴大，臨床上使用肝素時以應定期監測凝血功能變化，根據凝血功能的具體情況調整肝素用量，若凝血功能較差，應及時停止肝素使用。
  石燕燕 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 8106次

• 肝素要打多久
  病情分析：肝素用于治療易栓癥，是指妊娠期間血管內皮生長因子功能異常，血小板功能異常，而導致的血液流便學改變，形成血栓前的狀態。建議在醫生指導下用藥，用藥時間的長短因人而異，需要一直用到相關血液學檢查指標正常，才可以停藥。意見建議：用藥期間注意休息，不要過度勞累，按時產前檢查。前三個月尊醫囑補充葉酸，禁止性生活。4個月后適當補充鈣劑，飲食多樣化，不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-06-07 3903次

• 肝素的作用
  肝素具有以下作用：1、抗凝血作用①增強抗凝血酶3與凝血酶之間的親和力，加速凝血酶的失活②抑制血小板的聚合③刺激血管內皮釋放抗凝物質和纖溶物質2、調控新生血管3、調節血脂4、抗炎5、抗過敏
  高君 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-25 45818次

• 達肝素鈉注射液的用藥注意事項
  達肝素鈉注射液用于抑制動、靜脈血栓的形成。達肝素鈉注射液，應該依據不同的病情、作用以及患者體重，按需給予合適的劑量，具體用量請參考說明書。使用達肝素鈉注射液時，有些注意事項給大家提個醒，首先，本品可能引起出血，尤其是在大劑量使用時。達肝素鈉常見的副作用包括注射部位的皮下血腫和暫時性輕微的血小板減少癥
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 863次