強心苷藥物中毒

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醫生主講實錄

強心苷藥物中毒有一些患者應用時的易感因素,包括以下幾個方面:腎功能不全患者使用洋地黃毒苷;肝功能不全患者要選擇不經肝臟代謝的地高辛;電解質紊亂尤其是的低鉀血癥,低鎂血癥,高鈣血癥可以加大大地高辛中毒的風險,發生心律失常;老年患者安全范圍更窄,所以引起容易引起中毒;甲狀腺功能減退者洋地黃容易在體內蓄積,胃腸道癥狀是洋地黃中毒的信號。

心臟毒性的表現是發生心律失常,各種心律失常都有可能發生,藥物過量可以表現為心力衰竭的癥狀,所以說要和原發心臟衰竭的基礎病進行鑒別。

及時對地高辛過量的患者進行救治,對輕中度的患者,可以及時停藥和使用利尿劑;對嚴重心律失?;颊呖梢造o脈滴注氯化鈉、葡萄糖注射液;對異位心律患者可以靜脈注射苯妥英鈉;對心動過緩患者可以靜脈注射阿托品。

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