急性膽囊炎典型表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性膽囊炎最典型的表現(xiàn)就是腹痛,腹痛是急性膽囊炎的最主要的癥狀。常常在進(jìn)食油膩食物之后,開始時可為劇烈的絞痛位于上腹中部,伴有惡心嘔吐。在絞痛發(fā)作過后變成右上腹疼痛,呈持續(xù)性疼痛,可以放射至右肩或者是右腰背部。

急性結(jié)石性膽囊炎較常表現(xiàn)為膽絞痛,部分病人特別是急性非結(jié)石性的膽囊炎,起病時可能沒有明顯的膽絞痛,上腹部及右上腹部持續(xù)性的疼痛,當(dāng)膽囊腫大膽石的炎癥刺激鄰近的腹膜時則右上腹疼痛癥狀更為突出。如果膽囊位置很高,這常常沒有右上腹疼痛,而以右肩背部的疼痛表現(xiàn)為更為突出。

體檢方面,大多數(shù)病人會有右上腹的壓痛,腹肌緊張,墨菲氏征陽性,常常可以摸到腫大有觸痛的膽囊,有的還可以摸到一個包塊,部分病人可以出現(xiàn)黃疸。其中部分病人只有同時合并有膽總管的結(jié)石。另外一些病人則是由于急性炎癥水腫波及肝胃膽管而發(fā)生的黃疸。

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