如果患者出現陣發性的呼吸困難,伴有雙肺的干啰音,發作前有咽癢、鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀,我們考慮患者是支氣管哮喘的可能性,本質為氣道的高反應性。
我們要積極地完善相關的檢查,包括了血常規、C反應蛋白、胸片、肺ct、過敏源的實驗、支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗等相關檢查,以進一步明確診斷。
如果患者支氣管哮喘診斷明確,需要進一步的抗哮喘的治療,包括吸入支氣管擴張劑、ICS、避免接觸過敏源,口服抗過敏藥物包括白三烯拮抗劑孟魯司特鈉等。
吸入ICS是治療氣道高反應性最主要的治療方法,如果患者病情比較重,可口服糖皮質激素或者是靜脈注射糖皮質激素。氣道高反應性是導致哮喘最主要的發病機制。