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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了胸痛,我們要考慮臨床上很多呼吸道疾病及胸壁疾病均可以導致胸痛,例如劇烈的咳嗽導致胸部肌肉的損傷,肋間神經(jīng)痛,帶狀皰疹,急性胸膜炎,肺結(jié)核,肺腫瘤,肺栓塞均會導致胸口的疼痛。

如果患者出現(xiàn)的疼痛我們要積極的完善相關(guān)的檢查,包括了血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,胸片,肺ct,ppt試驗,肺腫瘤系列,痰脫落細胞學等相關(guān)檢查以明確診斷。根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法,如果患者因劇烈咳嗽導致的胸壁的疼痛或者是帶狀皰疹,肋間神經(jīng)炎導致的胸痛我們均以止痛治療為主,常見的有非甾體抗炎藥洛索洛芬鈉等。如果患者是因為胸膜炎導致胸痛,我們要積極的抗結(jié)核治療,包括了異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等藥物。如果患者由于肺腫瘤導致胸痛,我們積極進行手術(shù)的評估,有手術(shù)適應(yīng)癥者要積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥要考慮放療,化療或者靶向藥物治療。如果患者由于肺栓塞導致胸痛,我們要積極進行抗凝,溶栓治療,必要時手術(shù)治療。

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