胃泌素瘤應常與哪些消化系統疾病鑒別
(l)消化性潰瘍:以單個潰瘍或胃十二指腸均有一個潰瘍多見,胃或十二指腸多發性潰瘍相對少見。
(2)胃竇G細胞增生或功能亢進:該患者高胃酸分泌和復發性潰瘍,但血清促胃液素低于1000pg/ml。
(3)胃竇曠置綜合征:胃大部切除術后出現殘留的胃戮膜分泌大量的促胃液素,出現吻合口潰瘍。激發試驗有助于診斷。
(4)其他:高鈣血癥、肝腎功能不全、糖尿病等均可出現高促胃液素血癥,應注意鑒別。
(5)胃癌:本病和胃泌素瘤相似之處是內科治療效果差以及腹腔內轉移,但胃癌很少合并十二指腸潰瘍,也無高胃酸和高促胃液素分泌特征,胃鏡活檢病理組織學檢查可以鑒別。