伴纖維囊性骨炎的假性甲旁減的特點是什么?

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醫生主講實錄

伴有纖維囊性骨炎的假性甲旁減是PTH中的一種特殊類型,較少見。患者的腎臟對PTH無反應,排磷減少,因而有高磷血癥。PTH也不能使腎臟產生1α,25-(OH)2D3,因而腸道吸收鈣減少,導致低鈣血癥。低鈣血癥引起的PTH分泌增加。PTH對骨骼能發生作用,因而過多的PTH引起纖維囊性骨炎,故稱為假性甲狀旁腺功能減退一功能亢進癥。

多數病例無AHO的特異體型,但有低鈣血癥引起的手足搐栩。伴高磷血癥、血堿性磷酸酶和PTH升高,外源性PTH對腎臟不增加CAMP或磷的排出。x線檢查骨骼見纖維囊性骨炎,骨骼可有變形,易骨折。大多數患者可用維生素D或其衍生物使血鈣恢復正常,隨PTH的下降而恢復正常,骨骼病變愈合。

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