如果患者經(jīng)過x線射片或者胸肺ct檢查后確診了胸腔積液，需要結(jié)合患者的年齡，伴隨癥狀，及進(jìn)一步檢查以明確肺積水的原因，常導(dǎo)致肺積水的原因有肺炎、肺結(jié)核和肺腫瘤。
肺炎的伴隨癥狀常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，痰液為黃痰或者是膿痰，如果為結(jié)核性胸腔積液，患者會出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。
如果患者為老年人，有長期的吸煙史，近期出現(xiàn)了刺激性的干咳伴有金屬音，同時有提示的消瘦，胸片出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮惡性腫瘤導(dǎo)致胸腔積液可能性。經(jīng)過相關(guān)檢查明確診斷后根據(jù)不同的病因，使用不同的治療方法。
如由炎癥引起的，需要積極的抗感染治療，包括使用的β內(nèi)酰胺類，大環(huán)內(nèi)酯類，喹諾酮類，也可兩種藥同時使用。
如果由于結(jié)核引起的胸腔積，需要抗結(jié)核治療包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素，采取全程適量，督導(dǎo)等標(biāo)準(zhǔn)化治療。
如果患者是由于腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液，需要評估有無手術(shù)的適應(yīng)證，有手術(shù)適應(yīng)癥的需要積極手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥的考慮放療化療或者靶細(xì)胞藥物治療。
