痛風性關節炎的MRI表現

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醫生主講實錄

痛風性關節炎是嘌呤代謝紊亂,表現為尿酸增高的疾病,病理上表現為尿酸鹽沉積于軟骨、韌帶、滑膜囊,組織產生異物炎癥反應。男性多見,以疼痛為主要臨床癥狀起病急驟,累及第一趾關節上最常見,磁共振可以敏感的顯示痛風性關節炎早期關節軟組織,對尿酸鹽沉積的炎性反應,主要表現為關節腔積液和滑膜增厚,沉積物表現為t1低信號t2高信號。

進展期沉積的尿酸鹽對骨質軟骨產生壓迫吸收,磁共振表現為淺弧形壓跡或半圓形骨質缺損。

后期痛風結節會增多,增大伴有纖維化,t1呈低信號t2呈低信號或者是高信號。最終大范圍骨質破壞鄰近的骨質增生硬化導致關節間隙變窄,現在消失增強掃描通風結節可以明顯強化,主要的鑒別就是,退行性關節炎或者是類風濕性關節炎。

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