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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11796次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8842次

• 房間隔缺損的病理解剖
  房間隔缺損是由于原始心房間隔發育，融合，吸收異常所致，根據胚胎發生，房間隔缺損分為四個類型：①原發孔型房間隔缺損，也稱為Ⅰ孔型房間隔缺損，約占15%，缺損位于心內膜墊與房間隔交界處，常合并二尖瓣或三尖瓣裂缺，此時又稱為部分型房間隔缺損。②繼發孔型房間隔缺損，最常見，約占75%，缺損位于房間隔中心卵圓窩部位，亦稱為中央型。③靜脈竇型房間隔缺損，約占5%，分為上腔型和下腔型。④冠狀靜脈竇型房間隔缺損，約占2%，缺損位于冠狀靜脈竇上端與左心房間，造成左心房血流經冠狀靜脈竇缺口分流入右心房。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 2019次

• 病理解剖診斷有哪些
  病理解剖診斷是病理診斷的舊稱(以前的那種叫法）。它的診根據不同送檢的標本有不同的診斷，大致的診斷可以分為以下幾種類型：第1個是組織的損傷、修復、反應性的改變。第2個是先天性發育異常。第3個是良性的病變，比如息肉。第4個是良性的腫瘤，比如血管瘤，平滑肌瘤，乳頭狀瘤。第5個惡性的腫瘤，有鱗癌，腺癌，平滑肌肉瘤，惡性黑色素瘤，血管肉瘤等等。不同的標本會有它具體的診斷，病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據。
  語音時長 01:18”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-14 3325次

• 什么叫病理解剖診斷
  病情分析：病理解剖診斷也是病理診斷的舊稱，是觀察器官的大體(肉眼)改變、顯微鏡下觀察組織結構和細胞病變特征而做出的疾病診斷。意見建議：病理診斷比臨床上根據病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷(可能性診斷)以及利用各種影像學檢查做出的診斷更具有客觀性和準確性。但是病理診斷也有它固有的局限性，因此臨床和病理醫生要互相溝通，互相提高自身的技術水平，可以減少和杜絕漏診、誤診。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-08 3403次

• 病理解剖診斷有哪些
  病情分析：病理解剖診斷是病理診斷的舊稱。病理診斷按病變性質可以分為非腫瘤性病變和腫瘤性病變，常見的非腫瘤性病變有胃潰瘍、胃炎、宮頸息肉、聲帶息肉等，常見的惡性腫瘤有胃腸的腺癌、宮頸的鱗狀細胞癌、食管的鱗癌、肺腺癌、肺鱗癌，以及惡性黑色素瘤等。意見建議：病理診斷主要用于指導臨床治療，一旦發現有通過實驗室生化檢查或影像學檢查都不能確診的病變，建議盡早做病理診斷以明確病變的性質及具體類型，以正確指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-08 3004次

• 房間隔缺損的病理生理
  出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時則出現左向右分流，分流量與缺損大小，兩側心房壓力差，及心室的順應性有關。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應性也相似，故分流量不多。隨年齡增長，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 197次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次