脾血管瘤的磁共振表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

脾血管瘤是脾臟最常見的良性腫瘤,大多數(shù)是海綿狀血管瘤,可以多發(fā)也可以代發(fā),發(fā)病年齡是二十到五十歲,男性多于女性,一般沒有癥狀。

較大的血管瘤可以產(chǎn)生周圍臟器壓迫癥狀,腫瘤破潰時出現(xiàn)急腹癥,磁共振的t1是低信號的,t2是均勻高信號,燈泡癥是特征性表現(xiàn),增強(qiáng)掃描動脈期病灶,周圍明顯結(jié)節(jié)狀態(tài)強(qiáng)化,門脈期逐漸向中央沖田,延遲期大多數(shù)能夠完全充電均勻,特征是快進(jìn)慢出。

需要鑒別診斷第一個脾臟肉瘤,核磁表現(xiàn)是t1不均質(zhì)等低信號,t2較高信號,也可以見的信號增強(qiáng)掃描動脈期不均質(zhì)強(qiáng)化,延遲期呈均質(zhì)強(qiáng)化,境界清楚,表面還有脂質(zhì)成分是特征。

第二,是脾臟淋巴管瘤,常是鱗狀的表現(xiàn),沒有燈泡癥的改變,還有較多粗大的間隔,但是沒有快進(jìn)慢出的特征。

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