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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9117次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10713次

• 風(fēng)濕性心臟病伴房顫
  風(fēng)濕性心臟病是由于感染導(dǎo)致的，時(shí)間長(zhǎng)了，常常導(dǎo)致瓣膜病變甚至心功能不全，心房纖顫等情況。建議，首先做心臟彩超檢查，看心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)改變，如果心臟結(jié)構(gòu)還比較好，可以做房顫的射頻消融術(shù)。一、日常護(hù)理：風(fēng)濕性心臟病患者，在一般情況下是沒(méi)有明顯癥狀的。對(duì)于這種疾病的治療，患者只要在日常生活中做好防護(hù)工作，就可以有效的降低這種疾病的發(fā)病幾率。患有風(fēng)濕性心臟病的患者，在日常生活中要注意盡量避免過(guò)重的體力勞動(dòng)。在日常飲食方面，也要注意盡量避免辛辣刺激性食物，以防止病情復(fù)發(fā)，這些都是治療風(fēng)濕性心臟病的有效方法。二、并發(fā)癥治療：風(fēng)濕性心臟病發(fā)生后，患者如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，是會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥產(chǎn)生的。因此，在治療風(fēng)濕性心臟病方面，患者還要注意并發(fā)癥的治療。風(fēng)濕性心臟病可能會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥有心功能不全、急性肺水腫等。因此，患者在這些并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，要進(jìn)行對(duì)癥治療，這樣對(duì)于這種疾病的治療，也能起到很好的輔助作用。三、手術(shù)治療：手術(shù)治療，一般只針對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，對(duì)于慢性風(fēng)濕性心臟病患者通常不需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者只要平時(shí)多加注意，就能防止這種疾病的發(fā)生。而對(duì)于發(fā)病比較急的患者，通過(guò)進(jìn)行手術(shù)可以有效的控制疾病的發(fā)展，這種治療方法對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的治療，雖然有很好的效果，但是有一定的危險(xiǎn)性，患者一定要慎重。一般風(fēng)濕性心臟病患者，不建議通過(guò)手術(shù)治療，但是對(duì)于成年人的一些癥狀適用于手術(shù)時(shí)，可以采用二尖瓣分離術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。手術(shù)治療后，應(yīng)當(dāng)注意一些良好的護(hù)理方法，預(yù)防疾病的再次復(fù)發(fā)。同時(shí)，在進(jìn)行拔牙或其它小手術(shù)時(shí)要在手術(shù)前采用抗生素預(yù)防感染，這也是預(yù)防風(fēng)心病的辦法之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-20 7531次

• 風(fēng)濕性心臟病合并房顫
  風(fēng)濕性心臟病合并房顫是非常多見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，患者會(huì)有二尖瓣病變，通常是二尖瓣狹窄病變逐漸發(fā)展之后，左心房擴(kuò)大，左心房心肌變性，出現(xiàn)異位起搏點(diǎn)，導(dǎo)致房顫的發(fā)生。房顫容易導(dǎo)致左心房血栓，如果脫落會(huì)有中風(fēng)的危險(xiǎn)，因此必須積極的對(duì)該病進(jìn)行治療，無(wú)論是風(fēng)濕性二尖瓣病變還是房顫，手術(shù)的效果都是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 2082次

• 風(fēng)濕性心臟病就是房顫嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病不是房顫，但是如果患有一些風(fēng)濕性心臟病有可能會(huì)引起房顫，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病是房顫的常見(jiàn)病因之一，風(fēng)濕性心臟病主要是一般損傷心臟的瓣膜，二尖瓣或三尖瓣，容易導(dǎo)致出現(xiàn)瓣膜增厚甚至出現(xiàn)腱索的變性。意見(jiàn)建議：如果是風(fēng)濕性心臟病引起的房顫，一般是很難被達(dá)到治愈的，需要通過(guò)藥物來(lái)減慢心率從而可以達(dá)到預(yù)防或減緩心衰的發(fā)生。需要長(zhǎng)期使用一些抗凝的藥物，防止血栓形成的藥物來(lái)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-03 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起房顫嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致引起房顫，房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，主要是好發(fā)一些患有器質(zhì)性心臟病的患者，其中風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，就是容易導(dǎo)致房顫的比較原因之一。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病如果在出現(xiàn)房顫以后需要先做一些心電圖或心臟彩超檢查，明確房顫的情況，可以使用洋地黃類(lèi)藥物來(lái)控制心室率，或者是也可以使用抗凝血的藥物來(lái)抑制心房?jī)?nèi)的血栓形成，如果病人期房顫比較嚴(yán)重的情況下，可以考慮通過(guò)手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病伴房顫
  風(fēng)濕性心臟病是由于感染導(dǎo)致的，時(shí)間長(zhǎng)了，常常導(dǎo)致瓣膜病變甚至心功能不全，心房纖顫等情況。建議，首先做心臟彩超檢查，看心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)改變，如果心臟結(jié)構(gòu)還比較好，可以做房顫的射頻消融術(shù)。一、日常護(hù)理：風(fēng)濕性心臟病患者，在一般情況下是沒(méi)有明顯癥狀的。對(duì)于這種疾病的治療，患者只要在日常生活中做好防護(hù)工作，就可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 113次

• 風(fēng)濕性心臟病房顫
  一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫，首先要通過(guò)心臟彩超，了解風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的傷害程度，是否造成瓣膜的狹窄，或者嚴(yán)重的反流的狀況。而房顫主要是由于二尖瓣的疾病導(dǎo)致的，比如二尖瓣的關(guān)閉不全、二尖瓣的狹窄都可能造成心房的顫動(dòng)。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫的情況，要根據(jù)檢查的結(jié)果，選擇合理的治療方式，比如外科換瓣手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 190次