先天性心臟病血流動力學

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醫生主講實錄

根據血液動力學結合病理生理變化先天性心臟病可發為三類:

一、無分流類。

左、右兩側無分流,無紫紺,如肺動脈口狹窄,主動脈狹窄,主動脈縮窄,原發性肺動脈擴張,原發性肺動脈高壓或右位心等。

二、左至右分流類。

在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道,左側壓力高于右側,左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中,左向右分流。如心房間隔缺損,心室間隔缺損,動脈導管未閉,主肺動脈隔缺損,部分肺靜脈畸形引流,瓦氏(Valsalva)竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺,若在晚期發生肺動脈高壓,有雙向或右到左分流時,則出現紫紺,又叫晚期紫紺型。

三、右至左分流類。

右心腔或肺動脈內壓力異常增高,血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。一般出生后不久即有紫紺,如法洛氏四聯癥,法洛氏三聯癥,三尖瓣閉鎖,永存動脈干,大血管錯位,艾森曼格氏綜合征等。

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