脊椎風(fēng)濕病的癥狀表現(xiàn)有什么?

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醫(yī)生主講實錄

一、全身癥狀:絕大多數(shù)脊椎風(fēng)濕病,發(fā)病于青年期,起病隱匿。四十歲以上發(fā)病者少見,女性病變發(fā)展緩慢,往往診斷延遲,可有厭食、低熱、乏力、體重下降和輕微貧血等全身癥狀。

二、局部表現(xiàn):下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn)。下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛狀,講不清楚在什么地方痛,有時牽涉至臀部也可引起疼痛,很嚴重,集中在骶髂關(guān)節(jié)附近,放射至髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子與股后部,一開始疼痛,或為雙側(cè)或為單側(cè),但幾個月后都變?yōu)殡p側(cè)性,并出現(xiàn)下腰部僵硬。胸廓擴張度減弱,隨著病變向胸段脊柱發(fā)展,關(guān)節(jié)受累,此時出現(xiàn)胸痛,會有放射性肋間神經(jīng)痛,只有少數(shù)病人自己發(fā)覺吸氣時胸部不能充分擴張,引起的關(guān)節(jié)強直,在檢查時發(fā)現(xiàn)吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸,由于重度脊柱后弓與上胸廓擴張能力使肺通氣功能明顯減退。

三、作為大關(guān)節(jié)炎的癥狀,35%的強直性脊柱炎可有周圍關(guān)節(jié)炎,以髖關(guān)節(jié)最為常見,通常為雙側(cè)性,起病緩慢,很快出現(xiàn)屈曲,攣縮和強直。

四、關(guān)節(jié)外脊髓壓痛點發(fā)生壓痛。

五、骨骼外病變主要為眼部,有急性葡萄膜炎,發(fā)病率可達25%,還有心血管主動脈炎、主動脈關(guān)閉不全、心臟擴大、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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