在呼吸科門診會遇到不少初次就診的患者,未行胸片胸部ct普通平掃,要求做肺部增強ct,認為增強ct更清楚。每每遇到這樣的患者就需要解釋,建議其先做普通ct平掃,如果發現異常,或有必要的話再考慮行胸部增強ct平掃。
哪些情況下需要做肺部增強ct呢?也就是說,為什么要做肺部增強ct呢?
第一,普通的ct平掃,已經發現肺部病灶的患者,需要進一步根據強化特點,幫助鑒別病變性質,比如說良性和惡性的病變,了解病灶的血供,選擇ct引導下穿刺部位,評估肺穿刺活檢出血風險等,這個時候要做肺部的增強ct。
第二,為了明確肺部病灶與大血管的關系,尤其是肺門病灶,判斷手術切除病灶的可能性和手術方式時,做肺部的增強ct。
第三,要更清晰的顯示肺門縱膈淋巴結腫大的情況,并于腫瘤分期時我們要做肺部的增強ct。