垂體危象也就是垂體卒中,垂體腫瘤突發瘤內出血,梗塞,壞死,至瘤體龐大,引起的急性神經內分泌病變稱垂體卒中。急性垂體卒中臨床表現主要取決于腫瘤的擴張方向和出血垂體破壞的程度,出血迅猛,出血量大,直接影響下丘腦,病人可伴有腦水腫及明顯顱內壓增高。確切的病因尚不清楚,多數查不出原因,目前認為可能與以下的因素有關系:
一、缺血因素。
當垂體腺瘤的生長速度超過血液供應能力時,有組織內出現缺血壞死區,繼而發生出血。
瘤體通過來自垂體柄處的垂體門脈系統供給,當垂體腺瘤向鞍上生長時可以嵌入鞍膈切跡和垂體柄的中間狹窄部位,阻斷垂體遠側部和腫瘤的營養血管,導致整個前葉和腫瘤的缺血、壞死和出血。垂體腺瘤向側方生長壓迫海綿竇,外因使海綿竇壓力增加,引起腫瘤內靜脈壓增高,腫瘤供應動脈受損而梗塞。
二、血管因素。
垂體腺瘤內血管豐富,形成不規則的血竇,血竇壁菲薄,腫瘤體積增大引起局部壓力增高導致血管破裂出血。