咳嗽痰是綠色的是什么情況

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醫生主講實錄

臨床上,如果患者出現了咳嗽咳綠色的痰,要結合患者既往支氣管狀態,例如患者為年輕人只是出現了咳嗽、咳綠色痰、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀,我們考慮是細菌感染的可能性比較大一些,需要完善血常規、c反應蛋白、痰培養等檢查。

經驗性治療可考慮使用頭孢、青霉素等藥物治療,如果患者反復出現的咳嗽、咳膿痰,近期出現了咳綠痰,我們考慮支氣管擴張出現的銅綠假單胞菌可能性比較大,需要使用三代頭孢,聯合左氧氟沙星或者是依替米星等藥物治療。

積極完善痰培養是非常重要的一個措施,根據痰培養的結果,使用不同藥物治療,同時患者出現了其余的痰顏色的不同,可以考慮不同的病菌感染。例如鐵銹色痰,考慮是肺炎鏈球菌感染的可能性比較大。

如果患者為磚紅色膠凍樣痰,考慮為肺炎克雷伯桿菌可能性比較大。根據不同的痰細菌,可以使用不同的藥物治療。

例如肺炎鏈球菌多使用頭孢青霉素的治療方法,而肺炎克雷伯桿菌同樣需要使用氨基糖苷類的抗生素,也可以考慮使用萬古霉素等藥物治療。

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