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醫(yī)生主講實錄

首先肺氣腫是不能完全治好的,是不可知、不可逆性一種疾病。主要有肺泡壁破壞、氣流不可逆受限,怎么治療?

輕癥患者的時候無需治療,是預防為主的,預防避免肺功能急性加重,肺氣腫加重的高危因素,常有最常見的為吸煙和感染,戒煙是一個重要的舉措措施,能避免腎功能急劇的加重。同時避免感染也是非常重要的,因為每次感染都對肺功能能造成嚴重影響,導致肺功能的下降。如果出現(xiàn)感染,需要積極的抗生素治療,平時的時候可考慮肌注疫苗以預防感染。

如果肺氣腫出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,活動后氣喘等癥狀,證明肺功能下降的很明顯,我們需要吸入一些藥物以維持肺功能。常用激素藥物噻托溴銨、布地奈德,福莫特羅、氟替卡松等藥物治療。

其次如果患者出現(xiàn)血氣分析提示低氧血癥,我們要積極糾正低血氧,以免發(fā)生肺動脈高壓和肺心病,同時,如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,考慮無創(chuàng)呼吸或者有創(chuàng)呼吸的治療。

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