發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的鑒別疾病

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醫(yī)生主講實錄

發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良需要與以下疾病進行鑒別:

第一、化膿性髖關節(jié)炎。嬰兒化膿性髖關節(jié)炎可以引起病理性髖脫位,X線片有時顯示有骨破壞。髖臼發(fā)育可以較好。

第二、麻痹性髖脫位。由小兒麻痹引起,主要依據病史及臀肌麻痹無力,X線片髖關節(jié)發(fā)育尚屬正常。

第三、先天性髖內翻。多為三到四歲以上跛行患兒,望遠鏡實驗陰性,X線是股骨頭在髖臼內,股骨頸干角變小,大粗隆位置高,使患髖外展受限。

第四、腦癱。因內收肌緊張,髖關節(jié)不能外展,沒有肌張力高,腱反射亢進的特點,也可有智力差的表現(xiàn)。

第五、軟骨營養(yǎng)障礙。X線片顯示髖關節(jié)位置正常,但骨發(fā)育不正常。

第六、多發(fā)性關節(jié)攣縮癥。為多發(fā)畸形使下肢不能外展,但有其他關節(jié)攣縮癥象。本癥可合并有髖脫位,治療較困難。此外,新生兒的髖、膝關節(jié)都不一完全伸直,髖外展也僅二十度左右,這些屬于正常現(xiàn)象需要注意鑒別。

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