多指手術的目的是盡可能重建出具有正常力線和功能的拇指。理想的重建拇指的狀態是拇指長軸稱成一直線,穩定關節,平衡肌力,形成足夠大且沒有畸形的指甲。重建足夠大小的拇指外形,源于關節面的畸形關鍵是重建或者保存側副韌帶。
根據不同多指分類采用手術方案。手術方案的確定是保留優勢拇指,切除較小的拇指。若兩拇指發育大小相同,保留尺側的拇指,從而保留尺側副韌帶以利于對捏。切除拇指側的軟組織可用于加強保留側的拇指。
常規檢查長骨頭關節面,若關節面與多指形成關節面需切除該關節。該關節重塑可以糾正拇指的力線,并可以防止進行性的成角畸形。關節外的參與成角畸形可以通過截骨矯形來糾正。