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• 多指并指畸形的治療

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子不僅多指，并且多指與主指骨骼、皮膚相連部分或者全部連在一起，這就是多指并指同時(shí)發(fā)生。對于多指并指的同時(shí)發(fā)生的病人，其治療難度較單純多指的病人要相應(yīng)增大。對于多指合并并指的病人，治療時(shí)間盡可能在一歲以后，這時(shí)手指的神經(jīng)血管肌腱發(fā)育正常比較明確，術(shù)中容易辨認(rèn)，防止誤傷主旨的神經(jīng)供血管肌腱。

  

  01:30
  呂茂根 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-04 1841次

• 先天性手指并指畸形什么時(shí)候可以手術(shù)

  先天性的手指并指畸形有許多類型，我們最常見的是單發(fā)的并指，也有綜合征型的并指，包括Apert綜合征、波蘭綜合征、交叉束帶型并指、交叉并指等等。如果是交叉并指手指疊到一塊以及發(fā)育不良，我們建議半歲就開始治療。甚至如果特別嚴(yán)重的四個(gè)月就可以開始治療，先把骨型的結(jié)構(gòu)分開。如果是Apert綜合征或者是骨心并指，食指和拇指并到一起，我們也是建議在半歲以內(nèi)要進(jìn)行手術(shù)分離。如果只是簡單的比較常見的三四指、四五指的一個(gè)并指，那么我們根據(jù)情況一般在十個(gè)月左右進(jìn)行分離，或者一歲左右進(jìn)行分離。因?yàn)橥七t分離，我們手的發(fā)育相對慢一些，那么這個(gè)時(shí)候我們分離后的疤痕它生長速度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于我們正常皮膚的生長發(fā)育速度。那么如果說太早分離，有可能疤痕的牽拉會(huì)導(dǎo)致分離的效果的丟失。我們六個(gè)月以內(nèi)把骨頭分開來，這個(gè)成功率在骨頭上面植皮以及做皮萬要高很多。所以我們建議嚴(yán)重的在六個(gè)月以內(nèi)，不是特別嚴(yán)重的常見的并指可以到十個(gè)月以后在治。因?yàn)槭畟€(gè)月以后更加穩(wěn)定，皮膚的效果更加穩(wěn)定，同時(shí)我們手的發(fā)育，抓握功能在一歲之內(nèi)就已經(jīng)完成，對捏功能是在一歲半到兩歲就發(fā)育完成。所以盡早手術(shù)，可以使我們手功能的發(fā)揮發(fā)育都會(huì)更好。所以在合適的年齡盡早進(jìn)行手術(shù)治療，是我們的一個(gè)目標(biāo)和指針。

  

  02:08
  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-05-31 10685次

• 并指手術(shù)全身麻醉嗎
  并指手術(shù)如果是12周歲以下的兒童的話，進(jìn)行手術(shù)必須得用全身麻醉的方式；如果是成年人進(jìn)行并指手術(shù)的話，在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下，也能完成手術(shù)。全身麻醉的話，是患者在手術(shù)過程中一直是在睡覺，無意識無疼痛的過程中，進(jìn)行手術(shù)的，這樣孩子才能配合手術(shù)。如果是在臂叢麻醉下進(jìn)行手術(shù)，孩子無法配合，而且術(shù)中也會(huì)亂動(dòng)緊張，影響手術(shù)的操作。在手術(shù)的過程中，麻醉醫(yī)生會(huì)一直在患者身邊給患者麻藥，同時(shí)會(huì)監(jiān)測患者的生命體征。如果生命體征有波動(dòng)，會(huì)給孩子及時(shí)進(jìn)行處理。如果是臂叢神經(jīng)阻滯的話，也會(huì)給患者一些鎮(zhèn)靜藥，讓患者在無焦慮睡覺的狀態(tài)下完成手術(shù)。無論哪一種麻醉方式都可以讓手術(shù)順利，安全舒適的進(jìn)行，請患者不要為麻醉擔(dān)心。
  語音時(shí)長 01:31”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-01 2044次

• 并指畸形的治療
  先天性并指畸形通常需手術(shù)治療，手術(shù)矯正并指的目的在于建立滿意的形狀和避免手指繼發(fā)屈曲攣縮，雖然并指分離并不是十分復(fù)雜的手術(shù)，但常常因輕視治療原則和技術(shù)，而得不到應(yīng)有的效果。嬰幼兒手指過于短小給皮瓣設(shè)計(jì)、植皮及術(shù)后固定帶來困難，并且由于手的發(fā)育相對較快，術(shù)后的瘢痕將發(fā)生攣縮而不能適應(yīng)手的發(fā)育，尚需二次或多次手術(shù)修復(fù)，因此對功能影響不大，不明顯妨礙發(fā)育的并指不宜過早手術(shù)。反之對功能影響較大或明顯障礙發(fā)育的并指，如末節(jié)并指，手術(shù)時(shí)機(jī)可適當(dāng)提前，而對于并聯(lián)過于緊密，分指后造成關(guān)節(jié)囊的大片缺損，術(shù)后可能加重功能障礙的并指，多指并指應(yīng)分期手術(shù)較為安全。
  語音時(shí)長 1:33”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 2090次

• 什么是小兒并指畸形
  病情分析：小兒并指畸形是指小兒兩個(gè)或者兩個(gè)以上的手指部位軟組織或者是骨組織病理性的相連。在出生之后會(huì)明顯觀察到手部異常。這種情況下可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，并且臨床治愈率相對較高。意見建議：建議孕婦在懷孕期間要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，避免孩子出現(xiàn)先天性的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有臨床癥狀要及時(shí)接受治療，避免影響到小兒手部的正常功能發(fā)育。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 1101次

• 并指畸形為什么需要植皮
  病情分析：多數(shù)是因?yàn)猷徑种腹靡粋?cè)皮膚，切開后就會(huì)有一個(gè)手指皮膚缺損，所以缺損的皮膚需要植皮覆蓋好才可以愈合好。意見建議：具體情況建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院手顯微外科門診醫(yī)生，換句話說就是當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)生術(shù)前會(huì)詳細(xì)告知病人或是家屬簡單的手術(shù)步驟的，等你了解后就會(huì)讓你們簽字的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-15 1901次

• 脊柱結(jié)核的手術(shù)指征及原則
  首先手術(shù)指征包括：第一、保守治療效果不佳，病變?nèi)杂羞M(jìn)展的。第二、病灶內(nèi)有較大塊死骨或較大膿腫。第三、竇道經(jīng)久不愈。第四、骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，脊柱不穩(wěn)定。第五、出現(xiàn)脊髓和馬尾神經(jīng)損害癥狀，或截癱。第六、嚴(yán)重后凸畸形。手術(shù)治療原則，在術(shù)前三到四周，規(guī)范的抗結(jié)核治療，控制混合感染，術(shù)中徹底清除病灶，解除神經(jīng)以及
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 196次

• 輸血的指征及原則是什么
  輸血的指征一般是大量失血、貧血、低白蛋白血癥等，輸血的原則一般是合理輸血、安全輸血。輸血是快速糾正貧血、改善貧血癥狀和搶救患者的重要治療措施，輸血的指征一般是急性失血患者血紅蛋白低于70g/L，慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L，或血紅蛋白值未達(dá)到輸血值，但患者有嚴(yán)重貧血癥狀。對于有輸血適應(yīng)癥的貧血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-10-25 246次