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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9020次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10461次

• 風濕性心臟病的鑒別診斷
  風濕性心臟病的鑒別診斷主要是要跟感染性心內膜炎相鑒別，兩者確實有一些共同點，主要就是有心臟受累的表現，伴有心率快、心臟聽診有雜音，但是兩者有不同點。首先說一下，風濕性心臟病主要是由溶血性鏈球菌感染導致的免疫性疾病，是全身性結締組織疾病的非化膿性的炎癥性疾病，在侵犯心臟的同時還會侵犯身體的關節。一般表現為長期持續性的低熱，伴有精神不振，還有關節炎的表現，其中多見于游走性的關節炎，以大關節炎為主，而且有可能會有皮下結節、紅斑，如果化驗血常規，白細胞有可能會增加，血沉加快，c反應蛋白升高，而且有鏈球菌感染的證據。感染性心內膜炎，主要就是心臟表現，可能也會伴有全身的發燒，但是熱型不規則，急性的都是高熱，亞急性感染性心內膜炎一般是低熱或者中度發熱，雖然皮膚粘膜也會受累，但是主要就是表現為瘀點，瘀斑，可以見于口腔粘膜，球結膜、前胸這樣的部位。另外，對于產生的心臟雜音，風濕性心臟病主要是累及二尖瓣，但是感染性心內膜炎，除了累及二尖瓣，主要還會累及主動脈瓣。
  語音時長 1:44”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 4537次

• 怎么診斷風濕性心臟病
  確診風濕性心臟病，除了病史和一些明顯的體征以外，我們還可以通過專業的醫療設備進行輔助檢查。彩色超聲就可以查看病人的瓣膜是否存在關閉不全，或者狹窄以及心臟炎、心功能不全的情況。如果存在風濕活動，血常規會出現改變，例如白細胞增高、中性細胞增高，亦可出現血沉增高、C反應蛋白增高、抗“O”增高，此時應警惕風濕性心臟；如果風心病患者出現心臟炎的跡象，說明其存在風濕活動情況。
  語音時長 1:25”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-23 1898次

• 風濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標，偶爾可以判斷有無狹窄或關閉，不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風濕性心臟病需要通過相關檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進行治療，藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物，出現明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫院隨診。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-15 601次

• 風濕性心臟病怎么醫治
  病情分析：風濕性心臟病的患者日常生活中醫治需要根據病情的嚴重程度來決定治療方法，如果是輕度的癥狀不明顯的時候，可以通過限制鈉鹽的攝入和預防，可以應用洋地黃的藥物或者是利尿劑藥物來改善心功能，晚期如果出現明顯的瓣膜狹窄或關閉不全時候，需要及時的通過進行心臟瓣膜置換手術治療。意見建議：患有風濕性心臟病的患者最好建議要及時的去醫院明確病因以后可以采取對癥的辦法來進行治療。平時日常生活中在治療期間也要注意休息，注意保暖，避免受涼引起鏈球菌感染。同時也要定期復查病情的變化。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-18 1402次

• 風濕性心臟病的鑒別診斷
  風濕性心臟病的鑒別診斷主要是要跟感染性心內膜炎相鑒別，兩者確實有一些共同點，主要就是有心臟受累的表現，伴有心率快、心臟聽診有雜音，但是兩者有不同點。首先說一下，風濕性心臟病主要是由溶血性鏈球菌感染導致的免疫性疾病，是全身性結締組織疾病的非化膿性的炎癥性疾病，在侵犯心臟的同時還會侵犯身體的關節。一般表
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 266次

• 風濕性心臟病診斷標準
  一，心肌酶學檢查，心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的?；颊咄ㄟ^進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 947次