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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9564次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 11972次

• 風濕性心臟病的鑒別診斷
  風濕性心臟病的鑒別診斷主要是要跟感染性心內膜炎相鑒別，兩者確實有一些共同點，主要就是有心臟受累的表現，伴有心率快、心臟聽診有雜音，但是兩者有不同點。首先說一下，風濕性心臟病主要是由溶血性鏈球菌感染導致的免疫性疾病，是全身性結締組織疾病的非化膿性的炎癥性疾病，在侵犯心臟的同時還會侵犯身體的關節。一般表現為長期持續性的低熱，伴有精神不振，還有關節炎的表現，其中多見于游走性的關節炎，以大關節炎為主，而且有可能會有皮下結節、紅斑，如果化驗血常規，白細胞有可能會增加，血沉加快，c反應蛋白升高，而且有鏈球菌感染的證據。感染性心內膜炎，主要就是心臟表現，可能也會伴有全身的發燒，但是熱型不規則，急性的都是高熱，亞急性感染性心內膜炎一般是低熱或者中度發熱，雖然皮膚粘膜也會受累，但是主要就是表現為瘀點，瘀斑，可以見于口腔粘膜，球結膜、前胸這樣的部位。另外，對于產生的心臟雜音，風濕性心臟病主要是累及二尖瓣，但是感染性心內膜炎，除了累及二尖瓣，主要還會累及主動脈瓣。
  語音時長 1:44”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 4731次

• 風濕性心臟病診斷標準
  一，心肌酶學檢查，心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端就是對于細小血管不敏感，因此想要進一步確診還要用其他的方法來輔助檢查。三，運動平板心電圖，運動平板心電圖是讓患者在平板上運動來增加患者的心臟負擔，患者在運動的過程，如果出現了胸痛發作，而且心電圖也出現了明顯變化，就可以作為風濕性心臟病的診斷依據。四，心臟超聲，心臟超聲檢查可以很好地了解患者的心臟形態以及形式、功能，這種檢查方法不僅對于風濕性心臟病的檢查比較常用，而且對于先天性心臟病、心肌病、心力衰竭等疾病的診斷也是非常有效地，這也是診斷風濕性心臟病的一種常見方法。
  語音時長 1:37”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 7709次

• 風濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標，偶爾可以判斷有無狹窄或關閉，不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風濕性心臟病需要通過相關檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進行治療，藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物，出現明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫院隨診。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-15 801次

• 風濕性心臟病盜汗嗎
  病情分析：風濕性心臟病的患者有可能會出現盜汗，出現盜汗的原因有很多，比如跟平時的本身身體的虛弱，另外部分患者如果在服用激素以后，也有可能會引起出現盜汗的情況，出現盜汗最好建議要找一個有經驗的中醫來進行調理。一定要去正規系統的醫院進行有效的藥物治療。意見建議：風濕性心臟病的患者如果出現盜汗的表現，是可以適當的使用止汗類的藥物來進行治療，比如可以應用黃芪，麻黃，浮小麥等這些中藥來進行治療，平時日常生活中在治療期間要注意休息，飲食清淡，多進行按摩處理然后改善癥狀。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-05-10 2203次

• 風濕性心臟病的鑒別診斷
  風濕性心臟病的鑒別診斷主要是要跟感染性心內膜炎相鑒別，兩者確實有一些共同點，主要就是有心臟受累的表現，伴有心率快、心臟聽診有雜音，但是兩者有不同點。首先說一下，風濕性心臟病主要是由溶血性鏈球菌感染導致的免疫性疾病，是全身性結締組織疾病的非化膿性的炎癥性疾病，在侵犯心臟的同時還會侵犯身體的關節。一般表
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 266次

• 風濕性心臟病診斷標準
  一，心肌酶學檢查，心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 947次