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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥尽⑦^敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13598次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 3544次

• 腎盂腎炎并發(fā)癥
  腎盂腎炎大多數(shù)都是由細(xì)菌感染引起的，一般的會(huì)出現(xiàn)腎周圍的膿腫，常常是由于重癥或者急性的腎盂腎炎的直接擴(kuò)展而來(lái)，最終導(dǎo)致的病菌常常是為革蘭陰性桿菌。大多數(shù)是有糖尿病、尿路結(jié)石等等比較容易感染的因素。其次腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是中毒性休克，腎盂腎炎是一種很少見但可能致命的腎盂腎炎。通常的是見于糖尿病的患者，由于細(xì)菌釋放的氣體進(jìn)入感染的組織所導(dǎo)致的。除此之外最為嚴(yán)重的就是腎乳頭的壞死，也是急性的腎盂腎炎的并發(fā)癥之一。所以一定要做好疾病及早的預(yù)防以及及時(shí)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-08-06 3418次

• 慢性腎盂腎炎常見的并發(fā)癥
  慢性腎盂腎炎常見的并發(fā)癥：第一個(gè)是尿路感染，一般經(jīng)過這一個(gè)積極有效的治療之后很少會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，但是如果治療不及時(shí)飲食沒有規(guī)范可能會(huì)出現(xiàn)這一個(gè)尿路感染的反復(fù)發(fā)作。第二個(gè)就是腎乳頭的壞死，腎乳頭及其鄰近的腎髓質(zhì)的缺血性壞死常發(fā)生于患有糖尿病，鎮(zhèn)痛藥物性腎病及痛風(fēng)性腎病等基礎(chǔ)疾病的尿路感染的患者臨床出現(xiàn)高熱、劇烈腰痛和血尿，尿中有壞死組織排出，阻塞輸尿管的話可以引起腎絞痛，常合并敗血癥和腎功能急劇惡化。第三個(gè)就是腎周圍膿腫，腎盂腎炎直接擴(kuò)散到腎周組織引起的化膿性炎癥常并發(fā)于糖尿病尿路梗阻的患者。第四個(gè)就是革蘭氏陰性桿菌敗血癥常發(fā)生于復(fù)雜尿路感染的患者，偶見于嚴(yán)重的單純性腎盂腎炎的患者，此時(shí)病情加劇，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克、預(yù)后不好，病死率較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2064次

• 急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有腎周膿腫，腎乳頭壞死，菌血癥，敗血癥以及感染性休克等等。急性腎盂腎炎是屬于比較嚴(yán)重的一類尿路感染，所以出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)也是比較大的。意見建議：得了急性腎盂腎炎，建議患者治療期間要多喝水，勤排尿。要遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素對(duì)抗感染治療，比如頭孢類的抗生素，要監(jiān)測(cè)體溫，必要時(shí)應(yīng)用降溫藥物處理，比如吲哚美辛栓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1702次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對(duì)癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長(zhǎng)，可以采用長(zhǎng)程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個(gè)療程是兩周，停藥一周以后再?gòu)?fù)查。建議先進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次