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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13743次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4776次

• 腎盂腎炎并發癥
  腎盂腎炎大多數都是由細菌感染引起的，一般的會出現腎周圍的膿腫，常常是由于重癥或者急性的腎盂腎炎的直接擴展而來，最終導致的病菌常常是為革蘭陰性桿菌。大多數是有糖尿病、尿路結石等等比較容易感染的因素。其次腎盂腎炎最嚴重的并發癥就是中毒性休克，腎盂腎炎是一種很少見但可能致命的腎盂腎炎。通常的是見于糖尿病的患者，由于細菌釋放的氣體進入感染的組織所導致的。除此之外最為嚴重的就是腎乳頭的壞死，也是急性的腎盂腎炎的并發癥之一。所以一定要做好疾病及早的預防以及及時的治療。
  語音時長 1:13”
  張大偉 主治醫師北京大學人民醫院

  2018-08-06 3462次

• 慢性腎盂腎炎常見的并發癥
  慢性腎盂腎炎常見的并發癥：第一個是尿路感染，一般經過這一個積極有效的治療之后很少會出現并發癥，但是如果治療不及時飲食沒有規范可能會出現這一個尿路感染的反復發作。第二個就是腎乳頭的壞死，腎乳頭及其鄰近的腎髓質的缺血性壞死常發生于患有糖尿病，鎮痛藥物性腎病及痛風性腎病等基礎疾病的尿路感染的患者臨床出現高熱、劇烈腰痛和血尿，尿中有壞死組織排出，阻塞輸尿管的話可以引起腎絞痛，常合并敗血癥和腎功能急劇惡化。第三個就是腎周圍膿腫，腎盂腎炎直接擴散到腎周組織引起的化膿性炎癥常并發于糖尿病尿路梗阻的患者。第四個就是革蘭氏陰性桿菌敗血癥常發生于復雜尿路感染的患者，偶見于嚴重的單純性腎盂腎炎的患者，此時病情加劇，出現寒戰、高熱、休克、預后不好，病死率較高。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 2090次

• 急性腎盂腎炎的并發癥有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎的并發癥有腎周膿腫，腎乳頭壞死，菌血癥，敗血癥以及感染性休克等等。急性腎盂腎炎是屬于比較嚴重的一類尿路感染，所以出現并發癥的機會也是比較大的。意見建議：得了急性腎盂腎炎，建議患者治療期間要多喝水，勤排尿。要遵醫囑選擇敏感抗生素對抗感染治療，比如頭孢類的抗生素，要監測體溫，必要時應用降溫藥物處理，比如吲哚美辛栓。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1702次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩定的癥狀，待病情稍微穩定以后再針對原發病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 80次