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• 新型冠狀病毒感染的流行病學特征

  我們知道冠狀病毒，是存在我們日常的生活環境中，是一種常見的冠狀病毒。像我們平時所遇到的流感病毒，像十七年前我們遭遇的SARS病毒，包括這幾年在中東、在美國、在墨西哥遭遇的冠狀病毒，包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美國的H1N1流感，都是這種冠狀病毒家族的成員。這次突如其來的，突發衛生事件，是一個傳染病的突發疫情，它也是冠狀病毒家族的一種，我們有人稱之為第七種，它是一種變異的新型冠狀病毒。非常感謝我們國家CDC，能在疫情發生不到一個月的時間，首先確定是哪個家族的病毒。第二分離出這種病毒，了解找到了它的基因排序結構，對我們認識這個疾病，認識這次傳染病，發揮了非常重要的作用。另外，我們可以看到這個新型新冠病毒，比我們傳統認識的SARS病毒，它的傳染性傳播性要強，但是從目前整體發病和死亡人群死亡率來看，還是低于SARS的。當然，現在剛剛一個多月的時間，有可能隨著疫情進一步的蔓延進展，隨著我們收治病人的增多，大數據的建立，隨著危重病人的搶救數據，最終會有一個病死率的?，F在來看，新冠死亡率還是小于3%，應該在2.5-2.8%，這樣的一個報道范圍內。另外就是看這次，新型冠狀病毒的傳播性，我們的專業名詞叫R0，目前是在2.22.3左右，我們看到，正是由于這個疾病的流行病學特征，我們希望能夠讓更多的人，能了解它，了解它的傳播途徑。目前的傳播途徑，主要是唾液飛沫的，呼吸道的傳播途徑；第二個常見的傳播途徑，就是接觸傳染。目前可以說這兩個傳播途徑，是目前這種新型冠狀病毒的主要傳播途徑。隨著一些院士團隊，隨著一些救治醫院獲取相關的數據和病例分析，有個案例或者有個別的少數病例報道出，有沒有通過氣溶膠這種方式進行傳播，目前還沒有確定。還有就是通過糞口傳播，通過消化道傳播，雖然從糞便中，從確診患者的糞便中，檢測出有活性的新型冠狀病毒，但是消化道傳播的這個途徑，還沒有得到最后確認。我們希望通過這次，整個疫情的救治過程，通過大數據的分析，最終來確定這種新型冠狀病毒，到底有多少傳播途徑？但不管怎么樣，既然已經告訴我們有飛沫傳播，有接觸傳播，有氣溶膠傳播，和消化道傳播的模式和方式和途徑。我們希望更多的人，還是從這幾個方面注意，首先外出一定要戴口罩；另外就是要勤洗手，在公共交通，在各種公共場所，盡量少觸摸公共設施物品，減少交叉感染的機會；第三也希望，不管你是在人多的地方，人群聚集的地方，還是你在一個空曠的場所，一個長長的走廊，包括在電梯間，即有氣溶膠傳播方式的可能。我們希望在你外出，全過程都要佩戴口罩，至于糞口傳播，希望更多的公共衛生領域的醫生，更多的社區衛生服務中心的醫生，更多的街道辦事處和居委會，這次組建的社區志愿者團隊，也要把這種信息，傳遞給每一個家庭，保持好飲食衛生，和衛生間清潔衛生，如廁完以后，要注意及時沖洗洗刷，包括消毒和清潔處理。

  

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  支修益 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-02-25 27508次

• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9117次

• 風濕性心臟病的流行病學
  在我國風濕性心臟病仍然是主要的心臟病之一，兩千年的調查研究顯示在心力衰竭的患者中風濕性心臟病占18.6%，僅次于冠心病。風濕性心臟病屬于自身免疫性疾病，主要發生于患者心臟瓣膜部位，因心臟在運送血液的過程中如果患者出現瓣膜狹窄就會增加血流的阻力，為了供出足夠的血液心臟會更加費力的舒張和收縮，使心臟工作強度增大從而導致心臟疲勞。流行病學調查顯示，風心病最主要侵害的是二尖瓣，患者臨床表現為二尖瓣關閉不全，主動脈瓣狹窄，三尖瓣狹窄及三尖瓣關閉不全聯合瓣膜病變等情況。合理的診斷和治療是提高好轉率，降低死亡率的關鍵。風濕性心臟病主要侵害對象為患者的二尖瓣，多瓣同時受累患者的死亡率最高。而引起風濕性心臟病患者死亡的最主要因素就是心力衰竭。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 1534次

• 牙周病流行病學
  牙周病流行病學研究的特點適用群體觀點研究人類的疾病和健康問題，其基本前提是明確所研究疾病的準確定義，然而由于牙周病本身的特殊性。在以往許多的牙周病流行病學中，調查對牙周病的定義分類，調查標準及統計分析單位等未能采取統一的做法，如每個受檢者口腔內有多個牙，每個牙有多個位點，并非每個牙和每個牙的每個位點均患有牙周病。因而理想的牙周病流行病學調查并對每位受檢者口中每個牙的每個位點均檢查，這樣做在大規模流行病學調查中是不可能的，不同的研究者采取了不同的簡化辦法。如檢查半口牙代表牙，或者代表區段等不同方法或者在每一個牙的上面只檢查每個位點，某一個位點檢查來代表一個患者的口腔內的牙周病的情況。
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  馬晶晶 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-12-04 1854次

• 絳蟲病的流行病學是什么
  絳蟲病在中國廣泛分布，各地均有散發病例，在東北與華東較牛帶絳蟲病多見，其比例為8∶1與7.1∶1，感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龍江、吉林廣西壯族自治區等地均有地方性流行。人因食用生的或半生的含豬囊尾蚴的豬肉而被感染。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-30 2402次

• 兒童結核病的流行病學是什么
  傳染源：開放性肺結核患者是主要傳染源，正規化療2~4周后，隨著痰菌排量減少而傳染性降低。傳播途徑：呼吸道為主要傳染途徑，小兒吸人帶結核菌的飛沫或塵埃后即可引起感染，形成肺部原發病灶。少數經消化道傳染者，產生咽部或腸道原發病灶，經皮膚或胎盤傳染者少見。易感人群：生活貧困、居住擁擠、營養不良、社會經濟落后等是人群結核病高發的原因。新生兒對結核菌非常易感。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 2201次

• 風疹及其流行病學特點
  風疹是由風疹病毒引起的急性出疹性傳染病，臨床上以前驅期短，低熱，皮疹和耳后的枕部淋巴結腫大為特征，一般病情是比較輕，比較短的。流行病學特點傳染源，患者是唯一的傳染源，包括亞臨床型和隱性感染的，第二點傳播途徑，主要是通過空氣，飛沫經過呼吸道傳播，人與人之間的密切接觸也可以導致接觸傳染，第三個是人群的易
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-24 131次

• 擴張性心肌病的流行病學特征
  擴張性心肌病臨床上指擴張型心肌病，擴張型心肌病的流行病學特征一般包括活動時呼吸困難、食欲下降、心悸、頭暈等，擴張型心肌病的患者可以服用藥物以及手術治療。擴張型心肌病是以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙的心肌疾病，擴張型心肌病受到遺傳因素的影響，病原體感染也會引起擴張型心肌病的發生，患病后患者會出現活
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 90次