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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5688次

• 硬皮病癥狀

  其實硬皮病，它主要是表現為皮下脂肪的消失，然后皮膚的纖維化，所以它最常見的就是皮膚的改變。比如面部出現面具臉，然后出現口周的輻射輪，輻射紋一樣的輪紋，然后出現鼻尖變小、鼻子變小、鼻子變尖，然后耳廓變小，然后出現張口受限出現舌系帶的變短，然后出現全身皮膚的增厚，然后發硬，然后出現手指的雷諾現象，然后手指的腫脹、發硬、發緊，然后可以累及到內臟，比如會出現皮革胃。然后它也可以累及肺，出現肺間質纖維化，然后引起肺動脈高壓。然后它還可以累及到腎臟出現硬皮病腎危象，會對生命產生一些影響。當然它也可以累及就是其他的一些系統，比如也可以累及到我們的神經精神系統，然后也可以累及到心臟出現傳導的障礙等等。

  

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  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 15372次

• 惡性高血壓腎病癥狀有哪些
  所謂的惡性高血壓腎病，又叫做惡性小動脈腎硬化，這個病主要是患者血壓過高，舒張壓一般會超過130毫米汞柱，由于這種居高不下的血壓對于身體的小動脈會造成影響，小動脈常會痙攣，還會造成小動脈的硬化。這種問題會損害到身體的各臟器，因為我們全身都有小動脈，會造成各個臟器的缺血缺氧狀態。腎臟是這種惡性高血壓損害的器官之一，患者可以出現突然出現蛋白尿，有20%的患者可以出現肉眼血尿，表現是無痛性的肉眼血尿。如果做檢查，甚至有一半以上的患者會有顯微鏡下的血尿。腎功能可以進行性的惡化，出現少尿型的急性腎衰竭，如果血壓沒有得到有效的控制，這種急性腎衰竭可以轉變為慢性腎衰竭，也就是不能恢復。當然這種惡性高血壓除了損害腎臟外，還會引起其它臟器的損害，比如引起眼底的出血，引起惡心嘔吐和頭痛，呼吸困難等其它臟器的表現。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-16 1884次

• 早期高血壓腎病癥狀
  早期高血壓腎病的癥狀主要的表現有以下幾點：一，蛋白尿，大概40%的患者會出現蛋白尿，主要的是因為腎小球毛細血管的通透性受損所導致。二，腎功能受損，輕到中度的原發性高血壓患者已經存在腎血管阻力增加，心臟血流量減少，而腎小球濾過率可以正常或者是升高。嚴重的一些高血壓和原發性高血壓晚期，還可以出現腎小管濃縮功能的受損，表現夜尿增多。三，其他靶器官的一些損害，比如一些腦血管，心臟，眼睛等，這些都有可能會受到損害。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-11 1659次

• 高血壓腎病癥狀有哪些
  高血壓腎病的癥狀： 1、尿量改變 很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發展會出現蛋白尿和血尿，甚至發展成為尿毒癥。 2、消化道癥狀 高血壓患者時常出現的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液循環障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1402次

• 高血壓腎病癥狀有哪些癥狀
  高血壓腎病的癥狀： 1、尿量改變 很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發展會出現蛋白尿和血尿，甚至發展成為尿毒癥。 2、消化道癥狀 高血壓患者時常出現的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液循環障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1502次

• 惡性高血壓腎病癥狀有哪些
  惡性高血壓腎病是由于高血壓而引起的腎損壞，患者往往表現出血壓偏高、頭痛、眼底出血、視盤水腫，有血尿、蛋白尿、腎臟病變等癥狀。患者在治療過程中應注意對血壓的嚴格控制，避免情緒波動，在醫師指導下堅持按時服用降壓藥，動態監測血壓。忌煙忌酒，禁止攝
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 高血壓病癥狀
  高血壓病的主要癥狀為，如果經常感到頭痛而且很劇烈，同時又有惡心、嘔吐、雙耳耳鳴、持續時間比較長，則提示有高血壓病的可能。對于高血壓病它有一定的征兆，可以在耳部的心血區成圓點狀白色改變，這是提示原發性的高血壓、虹膜變形、邊緣出現金銀色半月環浸潤，提示高血壓病。高血壓分為原發性和繼發性，原發性高血壓是一
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 68次