環狀胰腺的鑒別辦法都有哪些

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醫生主講實錄

考慮環狀胰腺的時候還應與下列疾病鑒別:第一個先天性十二指腸閉鎖,偶爾可見于新生兒,病變為腸胃與十二指腸的腱段,出生以后頻繁嘔吐,嘔吐物含有膽汁,胃腸造影的時候,被擠全部能通過下段長管沒有氣體,手術時候可以見到十二指腸段沒有胰腺組織的環境。

第二是先天性幽門肥厚癥,大多數在出后以后,數周以后出現反胃和嘔吐,嘔吐物中不含膽汁,上腹部較隆起,可有蠕動波,百分之九十到百分之百的病兒,右上部可以隆起橄欖狀的腫塊,胃腸鋇劑造影可以見胃擴張幽門變細長,變成胃排空時間延長等等。

第三個是腸肌膜上動脈壓迫綜合癥,環狀胰腺即十二指腸第三段或者第四段,受腸肌膜上動脈壓迫所導致的慢性梗阻,主要表現為上腹部飽脹不適,間斷性的嘔吐,嘔吐物中含有膽汁,胃腸鋇劑造影見十二指腸有顯著的組織以及擴張的現象,鋇劑在十二指腸第三或第四段有阻塞。

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