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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管擴(kuò)張確實(shí)不好治療,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過(guò)多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進(jìn)行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗,再就是抗感染治療。

支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常可以見(jiàn)到流感嗜血桿菌,肺炎克雷伯桿菌,紅綠假單胞菌等。可以針對(duì)這些病原菌應(yīng)用抗生素,應(yīng)盡量的做痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)來(lái)指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病的患者可以根據(jù)病情,使用抗生素的治療時(shí)間比較長(zhǎng)一些,另外要注意提高免疫力,主要是針對(duì)的低丙球蛋白血癥的患者,可以應(yīng)用丙種球蛋白治療。

再就是手術(shù)治療,如果是病變部位肺不張,時(shí)間比較長(zhǎng),那么就有可能進(jìn)行手術(shù)。再就是病變部位不超過(guò)一葉或者一側(cè)的反復(fù)感染,藥物治療不容易控制的,考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

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