糖尿病周圍神經病變有哪些臨床表現
周圍神經病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，病情進展緩慢。先出現肢端感覺異常，可伴痛覺過敏、疼痛;后期可有運動神經受累，出現肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓。腱反射早期亢進，后期減弱或消失，音叉震動感減弱或消失。
電生理檢查可早期發現感覺和運動神經傳導速度減慢。單一外周神經損害較少發生，主要累及腦神經。
糖尿病周圍神經病變有哪些臨床表現?
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-08-21 2196次
為你推薦
-
糖尿病周圍神經病變早期表現有哪些？早期的表現包括以下幾大方面：第一方面，是感覺異常。就是手足的麻木對疼痛的感受能力下降，對溫度的感受能力下降，淺感覺減退，觸覺減退。第二方面，是出現手足的疼痛。這種疼痛有特點，一般來說是在夜間更為加重，對一般的止疼藥物療效特別差。這種疼痛有的時候讓人非常痛苦，甚至痛不欲生。第三方面，就是肌力的下降。具體表現在手部，就是手變得比以前笨拙了，表現在腳部就是走路不穩，容易跌倒。
01:26
張黎
主任醫師中日友好醫院
2018-05-04 9070次
-
糖尿病周圍神經病變的癥狀糖尿病周圍神經病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說，糖尿病周圍神經病變的主要臨床表現就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細動作變差。本來這個手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對精細一些的動作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現。在晚期手部的小肌肉會出現萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現在小腿前外側、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現在運動障礙方面，會出現走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經病變最嚴重的后果。
01:44
張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-01-31 41598次
-
糖尿病多發周圍神經病變臨床表現該病以慢性起病，逐漸進展，感覺癥狀通常由雙下肢遠端開始，主要表現為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時加重，有時疼痛劇烈難以忍受會影響睡眠，還可以出現對稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動后可好轉，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。還可以出現自主神經癥狀較為突出的表現，由于交感縮血管功能減退，易發生體位性低血壓和暈厥，同時由于神經營養障礙，出現皮膚粗糙、菲薄、干燥、皸裂、指甲松脆，嚴重者出現頑固性指端潰瘍、壞疽，難以愈合，而且容易感染。其他自主神經癥狀還有瞳孔反射異常和汗液分泌障礙，表現為瞳孔縮小、對光反射遲鈍、四肢少汗或無汗。還可以出現肢體無力，但是肢體無力較輕，在查體時可見腱反射減弱或消失。一般無肌萎縮，不典型的多發性神經病癥狀，從一側開始發展另一側，主觀感覺明顯而客觀體征不明顯，有些患者神經癥狀明顯但無明顯糖尿病癥狀，甚至空腹血糖正常，只有在做糖耐量實驗后才發現糖尿病。語音時長 2:11”
刁慧芳
副主任醫師山西省中西醫結合醫院
2018-08-10 3543次
-
糖尿病周圍神經病變有哪些表現早期癥狀以感覺障礙為主，臨床呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部作痛，有時劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。有時有觸覺過敏，甚則不忍棉被之壓，須把被子支撐起來。當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養不良性肌萎縮。周圍神經病變可雙側，可單側，可對稱，可不對稱，但以雙側對稱性者多見。語音時長 1:18”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-10 1696次
-
怎樣預防糖尿病周圍神經病變首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發生，同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀，改善微循環的藥物，增加神經的血液供應，可以促進神經病變的恢復。生活要有規律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2019-01-18 2503次
-
糖尿病周圍神經病變致死嗎糖尿病周圍神經病變不能致死。糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病的慢性并發癥，是患者長期血糖控制比較差造成的，患者早期的癥狀一般有四肢的麻木、發涼、疼痛，后期可以出現神經損害，出現糖尿病足等等，但是病變比較重，沒達到死亡的程度。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-07 3905次
-
糖尿病多發周圍神經病變臨床表現糖尿病多發周圍神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要表現為四肢末端麻木、疼痛、感覺異常及肌力減弱等癥狀。1、感覺異常：患者常感到四肢末端，尤其是下肢有麻木、蟻行感或針刺樣疼痛。這些癥狀在夜間或清晨時可能加重，影響患者睡眠。2、肌力減弱：
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-08 0次
-
糖尿病多發周圍神經病變臨床表現該病以慢性起病，逐漸進展，感覺癥狀通常由雙下肢遠端開始，主要表現為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時加重，有時疼痛劇烈難以忍受會影響睡眠，還可以出現對稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動后可好轉，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。還可以出現自主神經癥狀較為突出的表現，由于交感縮血管功能減退，
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-03 234次
