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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20711次

• 靜脈血栓怎樣檢查

  靜脈血栓的檢查，分為醫生的病史詢問、體格檢查，和輔助科室的超聲、D-二聚體檢測。醫生通過詢問病史，了解到他有沒有血栓的危險因素，腫脹是什么出現的，出現多久了，是一條腿還是兩條腿。體格檢查，包括叫Homans征和Neuhof征，是把腿抬起來，然后腳背往頭側彎曲，如果誘發出小腿的疼痛，這是深靜脈血栓非常特異的指標，這是深靜脈血栓陽性體征。如果直接擠壓小腿，出現了小腿的疼痛，這是肌間靜脈血栓特異查體。輔助檢查包括超聲，超聲可以很直觀的發現血栓的范圍、新舊程度。D-二聚體是反映是否是新鮮血栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 13031次

• 下肢靜脈血栓會伴有發燒嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者會伴隨有發燒的情況出現，這是因為下肢靜脈血栓有可能導致患者出現下肢靜脈炎，所以會引發患者出現發燒的情況。這時候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者進行積極的抗凝、溶栓等治療，并且要對患者進行抗感染治療，有的患者還需要進行下腔靜脈濾器的置入。而且需要注意的是，下肢靜脈血栓不但會引起患者出現發燒的可能，還會引起患者出現下肢的疼痛、腫脹、皮溫升高，另外下肢靜脈血栓一旦形成，有的時候還會造成患者出現致命性的肺栓塞，這時候患者的生命就會出現危險。因此，在臨床上一定要重視下肢肢靜脈血栓的發生。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-28 5086次

• 靜脈血栓查什么
  靜脈血栓的檢查是根據血栓發生的部位不同，臨床上所做的相應的檢查也是不一樣的。通常常見的血栓包括下肢血栓，腦血管血栓，心臟血管血栓，下肢血管血栓的檢查可以在門診做一個血管的彩超就可以了。腦血管的血栓會有相應的神經的癥狀，可以做一個腦CT的檢查來進行診斷。心臟的血管血栓在臨床上診斷比較麻煩，因為血管位置比較深，可以通過做一個心電圖或者是相應的血管造影，明確有沒有血栓的發生。建議大家如果想要做檢查，具體的咨詢專業的醫療人員來進行檢查，同時應該要注意放松心情，不要有太大壓力。飲食上要以清淡為主，多吃一些新鮮的水果，蔬菜，補充維生素，提高自身的抵抗力。
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-11-12 2359次

• 下肢靜脈血栓會伴有發燒嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是否會伴有發燒，取決于靜脈血栓的具體情況。例如靜脈血栓導致了局部組織缺血感染，一般會發燒的。如果下肢靜脈血栓沒有造成組織感染，一般是不會發燒的。意見建議：下肢靜脈血栓人群，應當定期做靜脈X光和CT檢查，了解血栓的生長情況。如果血栓體積較大且較為堅硬，應當選擇外科手術的方法治療。如果血栓較小，可以用肝素溶栓治療。
  孫會云 主治醫師鄒平縣中醫院

  2023-03-25 1001次

• 小腿靜脈血栓出血咋辦
  病情分析：小腿靜脈血栓患者出現出血的癥狀后，應立即到正規的醫院就診，如果患者癥狀表現不是特別明顯，可在醫生的指導下應用終身藥物緩解癥狀，如尿激酶。如果患者癥狀表現明顯，則需要通過手術進行治療。在此期間患者一定要注意休息，保證充足的睡眠。意見建議：同時建議患者定期到醫院復查，及時了解病情的發展變化情況。并且要清淡飲食，不吃生冷，過硬的食物，不吃富含脂肪的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-19 1503次

• 下肢靜脈血栓會伴有發燒嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者會伴隨有發燒的情況出現，這是因為下肢靜脈血栓有可能導致患者出現下肢靜脈炎，所以會引發患者出現發燒的情況。這時候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者進行積極的抗凝、溶栓等治療，并且要對患者進行抗感染治療，有的患者還需要進行下腔靜脈濾器
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 602次

• 肌間靜脈血栓屬于深靜脈血栓嗎
  肌間靜脈血栓是不屬于深靜脈血栓的。肌間靜脈血栓不屬于深靜脈血栓，但是肌間靜脈與深靜脈及淺靜脈都有連接，而且在臨床上如果患者出現肌間靜脈血栓，沒有進行合理、規范的治療，肌間靜脈血栓會逐漸的波及到深靜脈，從而出現深靜脈血栓，這時候病情就比較嚴重了，所以一旦患者出現肌間靜脈血栓需要及時的給予抗凝治療。肌間
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-08 8713次