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• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫(yī)生一般的來說，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說醫(yī)生來制定，個體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險比較低的，預(yù)期壽命比較長的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應(yīng)該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 17158次

• 控制高血壓的一線降壓藥有哪些？

  控制高血壓的一線降壓藥呢，主要有六大類。鈣離子拮抗劑，年輕人或者突發(fā)性的高血壓，或者是難以控制的高血壓都可以選這種藥。咱們平常用的有氨氯地平，硝苯地平，還有非洛地平都可以。像那種特別難治性的高血壓，像拜新同的降壓效果效果還是比較強(qiáng)的。合并腎功能不全的患者一般的話。鈣離子拮抗劑是必選的，還有一些就像有冠心病心絞痛的患者或者是心率快的患者，β受體阻滯劑應(yīng)該是首先選擇的一種降壓藥，因為它可以在同時治療高血壓的同時降低心率可以使心肌的耗氧減低，同時控制了心絞痛的癥狀。還有就是咱們平常用的acei和arb類的藥物。這類藥對心衰治療是非常重要的一種藥，他除了控制血壓對心臟患者遠(yuǎn)期心室重構(gòu)是很有幫助的。還有就是利尿劑。合并心衰的患者要把這種藥加上，聯(lián)合用兩種降壓藥仍然控制不了的高血壓，必須要加上利尿劑。如果加上利尿劑還控制不了我們就稱為難治性高血壓。

  

  01:58
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-28 10159次

• 腦卒中降壓目標(biāo)
  腦卒中的降壓目標(biāo)根據(jù)腦卒中不同的時間段，它的降壓目標(biāo)也就不完全相同。一般來說急性缺血性腦卒中發(fā)病后血壓升高，屬于腦組織缺血時出現(xiàn)的機(jī)體應(yīng)急反應(yīng)，對腦組織具有一定保護(hù)作用。發(fā)病后直接行降壓治療，可能無法改善患者的預(yù)后。經(jīng)過國內(nèi)和國外的研究指出，在急性期缺血性腦卒中患者，如果收縮壓不高于220mmHg時，暫時可以不用急著降壓。但是如果患者靜脈溶栓治療的時候就要血壓，尤其是收縮壓降到180mmHg以下。如果患者到了恢復(fù)期或者是到了后遺癥期，就應(yīng)該逐漸將血壓控制在正常范圍，比如140/90mmHg以下。
  語音時長 01:39”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-04 2032次

• 降壓的目標(biāo)
  由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系，因此有效的治療必須時血壓降至正常范圍，即使收縮壓降至140毫米汞柱以下舒張壓90毫米汞柱以下。老年人也以此為標(biāo)準(zhǔn)，對于中青年患者高血壓合并糖尿病或腎病病變的患者治療應(yīng)使血壓降至，舒張壓85毫米汞柱以下，收縮壓130毫米汞柱以下，原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療，經(jīng)過降壓藥物治療后血壓得到滿意控制可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期用藥，終止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。此外長期服藥治療者突然停藥可發(fā)生停藥綜合癥系出現(xiàn)血壓迅速升高，交感神經(jīng)活性增高的表現(xiàn)，如心悸、煩躁、多汗、心動過速等，合并冠心病者可出現(xiàn)心肌梗死及嚴(yán)重的心律失常。
  語音時長 1:50”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-07 2015次

• 血糖控制目標(biāo)值是多少
  病情分析：血糖控制目標(biāo)值和年齡、有無并發(fā)癥有關(guān)。中青年糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6mmol/L之內(nèi)，餐后兩小時血糖在7.8mml/L之內(nèi)。老年人糖尿病并伴有并發(fā)癥，應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L內(nèi)，餐后兩小時血糖在9mmol/L之內(nèi)。意見建議：控制血糖除了服用藥物之外，平時也要調(diào)理好作息規(guī)律和飲食規(guī)律，不能暴飲暴食，不能熬夜，也不能食用含糖量過高的食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-29 1501次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標(biāo)準(zhǔn)范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應(yīng)的血壓就會越高，隨著體重基礎(chǔ)逐漸增加，血壓也會逐漸增加。意見建議：老年人高血壓降壓想達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動，在能堅持的前提下逐步使血壓達(dá)標(biāo)，在啟動降壓治療后要注意監(jiān)測血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應(yīng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1601次

• 血壓臨界值警示：何時該啟動降壓藥？
  ??在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，高血壓已成為威脅人們健康的“隱形殺手”。它悄無聲息地侵蝕著血管，增加心臟病、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病的風(fēng)險。而面對血壓升高，許多人困惑于何時該啟動藥物治療。本文將為您揭開血壓管理的關(guān)鍵節(jié)點，并詳細(xì)解析用藥期間的注意事項及日常護(hù)
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2025-04-23 0次

• 高血壓控制目標(biāo)
  一般高血壓患者應(yīng)該將血壓降至140到90以下，在65歲以上的老年人的收縮壓應(yīng)該控制在150以下，如果能夠耐受還需要進(jìn)一步的降低。如果伴有慢性腎臟疾病，糖尿病或者病情穩(wěn)定的冠心病以及腦血管病的高血壓患者，一般可以將血壓降低至130到80。舒張壓低于60的冠心病患者，應(yīng)該在密切監(jiān)測血壓的情況下，逐漸實現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 316次